培训资料--培训资料慢性病危重症病人心理护理.pptVIP

慢性病人的心理护理;奥斯卡影后 哈莉·贝瑞 全球最漂亮的人 ; 郭宝昌 ?大宅门?著名导演;教学目标;一、慢性病概述;二、慢性病人的心理特点;4、紧张焦虑： 因病友病情恶化或死亡而深受刺激； 表现：烦躁、失眠、易怒、度日如年； 对疾病敏感，向医护刨根问底，向病友取经，阅读医书及杂志，渴望了解疾病病因、开展趋势、治疗效果，期望得到灵丹妙药，药到病除。 5、安于病人角色，角色强化： 病后免除原来承担的责任与义务，从医护照顾中“继发获益〞，在病情好转后，不愿承担力所能及的事情，不利于康复与治疗。;三、慢性病人心理的影响因素;3、人格因素： 坚强乐观者，有长期抗病的勇气和毅力，积极应对，寻求希望，继续追求生活质量和人生目标； 悲观消级者，不良心理反响重，感到无助、绝望。 4、环境因素： 医院环境令患者紧张、抑郁和焦虑。 社会环境：社会支持强有力者，可减轻不良心理反响；社会支持缺乏，影响患者应对，易于加重不良心理反响。;三、慢性病人的心理护理;3、心理状态评估： BECK抑郁自评量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、状态-特质焦虑问卷、病症自评量表、生活满意度评定量表、总体幸福感量表。 4、认知能力评估： Halstead-reitan神经成套测验，Wisconsin卡片分类测验、认知能力筛查量表等。;(二)慢性病人心理护理措施： 1、提高对疾病的适应能力： 客观评估自我状况，调整心态，选择适宜职业，科学地工作、学习、饮食，选择良好的生活方式，提高生活质量。 2、提供心理支持： 初次、急发病者，抚慰解释； 病程长、反复发作者，心理护理与生理护理相结合，创造舒适平安环境，丰富住院生活，抚慰鼓励，示范法，提高抗病信心。;3、情绪疏导： 真诚交流，给予关爱，建立良好护患关系。 鼓励倾诉、宣泄负性情绪：交谈、哭泣、写文章、记日记。 纠正负性情绪：积极暗示，转移注意力，自我调控技术。 4、社会支持： 亲友支持，防止患者担忧家事、费用等问题。 特定群体支持：医护、社区效劳机构、工作单位等。 病友支持：相互交流、鼓励抚慰，消除孤独，建立信心。;5、认知调整： 消除不合理信念：如自己加重家庭经济负担，干扰家人日常生活，无用，无助，生活一团糟，依赖等。 引导正确认识疾病及自我，改变不合理信念。 明确自己配合治疗及康复的责任，积极参与治疗。 ;6、心理健康教育： 解释疾病发生、开展及预后等知识，提高认知水平； 教会自我护理的知识与技术； 集体心理健康教育：视频、专题讲座、咨询、座谈。 个别辅导。;临床常用的心理疗法;认知行为疗法;步骤;暗示疗法;松弛疗法;方法;【案例分析】糖尿病人的焦虑抑郁;分析: 病人是糖尿病伴发焦虑抑郁状态，有自杀意念，给予心理干预，加强心理社会支持，健康宣教，早晚各作一次放松训练，医护及家属配合，严密观察防止病人自杀。 请精神科医生会诊，给予抗焦虑、抗抑郁药物治疗，效果明显，情绪大为改善，血糖控制有效。 对慢性躯体疾病伴发情绪障碍时，在做好躯体疾病治疗护理时，必须针对心理问题，积极干预，才能到达预期的疗效。;脑卒中病人的心理特点;恐惧、焦虑：表现为烦躁、紧张不安、注意力不集中、坐卧不宁、头晕、口干、出汗等自主神经功能紊乱病症。原因如下： —突然失去生活自理能力，预后不良。当出现口眼歪斜、肢体瘫痪、言语不畅、二便失禁等病症时，负性情绪更为突出。 —对脑卒中的病因、转归、预后不明确或过分担忧，担忧疾病影响今后的生活、工作，担忧给家庭造成经济、人力上的负担。 —医院环境的不良刺激;情绪不稳定：无原因的哭或笑，不能正确理解他人的情感，从而做出异常反响。 认知功能障碍：语言、学习、记忆、思维和感知功能。 常见思维方式： ①以自我为中心，各种观念前后矛盾、互不联系。 ②思维刻板，当注意力集中在问题的某一方面时，不能及时转移到另一方面。 ③情境性，心情依情境改变，行为受情绪左右。 ④不能接受批评性语言。;行为方式改变：行为退行与冲动，性格改变。主动性差、惰性增强、意志力减退。依赖他人，要求家人陪住、喂饭、喂水，有时不能控制自己的情绪，暴躁易怒。 病人有严重的瘫痪或失语症时，对病人家属的影响大。家庭不能很好适应，病人及其家属的社会接触及娱乐活动受限，次数减少，婚姻的质量及和谐性下降。 ;急危重症患者心理护理;急危重症的原因;(一)疾病因素 急危重症患者伴有心理活动异常。 心功能代偿不良而导致继发性脑供血缺乏 及脑缺氧或脑自身的病变所致。 临床表现:谵妄，情绪不稳、莫名的恐惧、焦躁不安、易疲倦、萎靡不振、抑郁、睡眠障碍,记忆力下降、判断力减低、依赖性增强等。;(二)认识因素由于起病突然、病情变化快，患者毫无心理准备，对严重的病痛、迅速的角色转变等难以接受和适应，出现剧烈的内心冲突、惶恐不安，丧失平安感。(三)