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xxxxxxx医院五项风险评估 修订日期:2020年7月
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VTE的护理管理流程
以下疾病直接按极高危处理,不再进行风险评估:脑卒中(1 个月内),急性脊髓损伤(1 个月内),择期下肢关节置换,髋关节、骨盆或下肢骨折,多发性创伤(1 个月内)新入院患者
以下疾病直接按极高危处理,不再进行风险评估:脑卒中(1 个月内),急性脊髓损伤(1 个月内),择期下肢关节置换,髋关节、骨盆或下肢骨折,多发性创伤(1 个月内)
新入院患者2小时患者病情变化随时
落实基础预防遵医嘱给予物理+药物预防做好患者及家属健康宣教血栓血栓做好健康宣教责任护士填写血栓护理报告单上报给VTE管理小组 高危或级高危放置警示标识立即向医生汇报并遵医嘱做好处置工作低危正常向医生汇报并关注双下肢彩超、D-二聚体中危VTE风险评估
落实基础预防
遵医嘱给予物理+药物预防做好患者及家属健康宣教
血栓
血栓
做好健康宣教
责任护士
填写血栓护理报告单
上报给VTE管理小组
高危或级高危
放置警示标识
立即向医生汇报
并遵医嘱做好处置工作
低危
正常
向医生汇报并关注
双下肢彩超、D-二聚体
中危
VTE风险评估
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