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- 2023-08-20 发布于重庆
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腹腔镜下全膀胱手术护理业务查房
麻醉手术科护理查房记录
腹腔镜下全膀胱手术
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查房内容
膀胱癌的发病率在男性泌尿生殖肿瘤中仅次于前列腺癌,居第二位,在我国居首位,膀胱癌是以无痛间歇性肉眼血尿为主要临床表现。浅表性膀胱肿瘤首选经尿道切除术,而浸润性膀胱肿瘤以全膀胱切除肠代膀胱术为常用的手术方法之一。于该手术较复杂,而且手术时间特别长,给手术室护理提出了新的挑战。
适应症:1、因良性膀胱疾病膀胱功能受损,需尿道改流者。2、浸润性膀胱癌病人未侵犯三角区及后尿道者。
相关解剖知识:膀胱为锥形囊状肌性器官,位于小骨盆腔的前部,成年人膀胱位于骨盆内,为一贮存尿液的器官。婴儿膀胱较高,位于腹部,其颈部接近耻骨联合上缘,到20岁左右,由于耻骨扩张,骶骨角色的演变,伴同骨盆的倾斜及深润,膀胱逐渐将至骨盆内。空虚时膀胱呈椎体,充满时形状变为卵圆形,顶部可高出耻骨上缘。患者姓名:徐某某病案号:589990诊断:膀胱占位性病变手术方式:腹腔镜下根治性膀胱切除术+肠代膀胱术
麻醉方式:全身麻醉
手术体位:大字体位(双腿用血栓治疗仪)
手术器械:剖探器械、尖镊子、小皮拉钩、胃次全、泌尿外科腹腔镜
器械一套、超声刀,输尿管支架管(科室自带)。手术敷料:剖腹包、特四衣、副包、盐水盆(2个)。
特殊用物:纱布块、吸引器管、50ml空针、粗细血浆
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