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临床医学概要;;(一)发热;1 病因;2 临床表现;(2)热型及临床意义;;;;;;疼痛;;;;(二)咳嗽与咳痰; 1 病因; 2 临床表现;(2)咳嗽的时间与节律:
晨咳:
夜咳: ;(3)咳嗽的声音:
金属声:
嘶哑:
犬吠声: ;(4)痰的性状和量: ;(三)咯血; 1 病因 ;2 临床表现:首先是原发病表现
;(3)颜色:;(4)伴随症状: ;(四)呼吸困难;1 病因;2 临床表现; ② 呼气性呼吸困难: ;(2)心源性呼吸困难: ;(3)中毒性呼吸困难: ;(4)血液性呼吸困难:;(五)心悸; 1 病因;(2)心律失常: ; 2 临床表现 ;(六)水肿; 1 病因;(2)局部性水肿: ; 2 临床表现; ② 肾源性水肿: ; ③ 肝源性水肿: ; ④ 营养不良性水肿: ;;;;(七)疼痛; 1 病因;(2)胸痛;(3)腹痛; ⑤ 腹膜炎: ; 2 临床表现; (2)胸痛;;(3)腹痛
腹痛部位、性质、程度与原发病密切相关 ;(八)恶心与呕吐; 1 病因; (2)中枢性呕吐: ;2 临床表现;(九)腹泻; 1 病因 ;(2)慢性腹泻的原因;2 临床表现;(3)大便次数一日数十次,发病急,粪便呈黏液、脓血样,有发热、腹痛、里急后重等症状者,多为急性细菌性痢疾。;(十)呕血与便血; 1 病因; 2 临床表现;(2)血便的颜色: ;咯血与呕血的区别?;(十一)黄疸; 1 病因; 2 临床表现;;(十二)意识障碍;1 病因;(5)水、电解质及酸碱失衡;; 2 临床表现;(2)意识模糊:程度较嗜睡深 ;(3)昏睡:是接近于人事不省的意识状态。 ;(4)昏迷:是最严重的意识障碍。 ;① 浅昏迷:意识大部分丧失、无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应。各种生理反射存在,呼吸、心跳、血压无明显改变,可有大小便失禁或潴留。;② 深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激全无反应。全身肌肉松弛、肢体呈弛缓状态,深浅反射均消失。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能,呼吸不规则,血压可下降,大小便失禁或潴留。;(十三)休克;有效循环血量: ; 1 病因; 2 临床表现;(2)休克抑制期: ; 练 习;3 肺源性呼吸困难包括__________________、
————————和————————三型。
4 心悸的病因包括_________________、
_________________、___________________。
5 水肿包括____________、______________两类。
6 胃内积血>________ml可出现呕血;
上消化道出血量>_____ml可出现黑便。;7 上消化道出血,血便常呈______色;下消化道出血,血便多为_______色。
8 根据病因,黄疸可分为______________、
_______________、__________________。
9 根据临床表现,将意识障碍分为____________、
______________、__________和_____________。;10 根据病因将休克分为_________________、
____________、____________、___________、
____________五种。;二、选择
1 有关主诉的描述,下列哪项不对 ( )
A 病史的全过程 B 可初步反映病情轻重缓急
C 本次就诊最主要的原因 D 记载应简练扼要
2 下列哪句属暗示性提问,应避免的 ( )
A 您感到哪里不舒服 B 您怎么情况下疼痛加重
C 您的大便发黑吗 D 您病后用过什么药物治疗;3 引起咳嗽最常见的原因是 ( )
A 心血管疾病 B 胸膜疾病
C 中枢神经因素 D 呼吸道疾病
4 粉红色泡沫样痰常见于 ( )
A 肺水肿 B 肺脓肿 C 肺结核 D 肺炎
;5一患者出现呼吸困难,劳动时加重,休息时减轻,最大的可能是 ( )
A 肺源性呼吸困难 B 心源性呼吸困难
C 中毒性呼吸困难 D 血液性呼吸困难
6 一患者晨起出现眼睑、颜面部水肿,并逐渐向全身曼延,同时出现少尿等症状,最可能的是
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