吸痰技术分析和总结.docxVIP

PAGE PAGE 2 吸痰技术 一、经鼻/口腔吸痰法 一、用物准备： 治疗车上放一次性吸痰包、一次性连接管、吸痰装置、棉签、碘伏、听诊器、手电筒、生理盐水、弯盘、污物桶、吸痰瓶内盛清水。 二、操作过程：着装整洁，七步洗手法，携用物至患者床旁。持护理项目单核对床尾卡和手腕带。（你好，请问你叫什么名字？“孙永户”请先让我来核对一下你的腕带，“好”）； 折被一角，查看手腕带，核对患者床号、姓名、性别、住院号。（你好，你现在感觉怎么样？“有点胸闷，有痰咳不出来”，我先帮你听一下，“好的”） 转身面对治疗车，手消毒后戴口罩，进行肺部听诊，评估痰液位置，一般从第一肋间开始，自上而下，逐个肋间听诊呼吸音，避开心脏位置，（深呼吸，挺好）每个听诊部位至少听诊一个呼吸周期。我听诊痰比较多，位置也比较深，我现在帮你吸吸痰，这样你会感觉舒服一些，也有利于病情的恢复，请你配合一下，吸痰会引起缺氧， 一会儿我把氧气流量调大一些，现在我先看一下你的鼻腔情况）。检查鼻腔，（鼻腔很通畅，你不要担心）将氧气流量调至 6-8L/min，检查吸痰装置，连接中心负压，检查是否有压力，检查吸痰瓶，检查连接管，将连接管与吸痰瓶、吸痰装置紧密连接，调节负压，0.04-0.053 兆 Pa，检查一次性吸痰包；铺巾；检查无菌生理盐水的有效期及质量，冲洗瓶口， 根据吸痰次数倒入生理盐水；戴一次性手套；将玻璃接头与吸痰管紧密连接，将吸痰管与玻璃接头紧密连接，试通畅，（我先给你吸一下气管的痰液，请不要紧张，请坚持一下，很快就好） 左手反折吸痰管末端，右手持吸痰管前端轻轻插至咽喉部，吸尽咽鼻部的痰液，嘱患者深呼吸， 在吸气时，将吸痰管插至需要吸痰部位，松开吸痰管末端，从深部左右 旋转缓慢向上吸引，每次吸痰时间 15s，吸痰过程中注意观察吸出物的性状、患者的面色；轻轻吸尽对侧鼻腔的分泌物 （再坚持一下，马上就好了）冲洗吸痰管，整理用物。（我已近给你吸过痰了，现在我再来听一下）再次听诊，判断吸痰效果。（听诊痰鸣音少多了，你自己感觉好多了吗？“好多了，谢谢你，护士”不用客气，我把氧气流量调回原来的氧流量）调节氧流量（这样松紧合适吗？“合适”）在治疗护理项目单上签字， 再次核对患者床号及姓名（是 1 床孙永户对吗？我先把床帮你摇起来， 这样有利于平时咳痰，我给你讲解一下正确的咳痰方法，深吸一口气，屏住呼吸，用力咳出气管深部的痰液，就像我这样）示范正确咳痰方法。（来， 做一下好吗？…很好，就是这样。如果有痰，就利用我刚才教你的方法往上咳痰，如果你自己可以把痰咳出来，就可以减少吸痰的次数，减轻痛苦， 氧流量我已经给你调好了，请你不要自行调节，呼叫器我给你放在枕边， 有事可以及时呼叫我，我也会经常过来看你，好，谢谢你的配合，你先休息，再见。） 三、注意事项：1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。 吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不能超过 15s，如痰液较多， 需要再次吸引，应当隔 3-5 分钟，患者耐受后再进行。 如患者痰稠，可以配合翻身拍背、雾化吸入；患者在吸痰过程中发生紫绀、心率下降等缺氧症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。 观察患者痰液性状、颜色、量。 二、经气管切开/气管插管吸痰法 一、用物准备： 治疗车上放一次性吸痰包、棉签、碘伏、听诊器、手电筒、生理盐水、弯盘、污物桶。 二、操作过程：着装整洁，七步洗手法，携用物至患者床旁。持护理项目单核对床尾卡。 呼吸机报警显示气道压高，排除其他因素，需要吸痰。吸痰前给予纯氧2 分钟吸入。转身面对治疗车，手消毒后戴口罩，折被一角，查看手腕带， 核对患者床号、姓名、性别、住院号。检查一次性吸痰包；铺巾；检查 无菌生理盐水的有效期及质量，冲洗瓶口，根据吸痰次数倒入生理盐水； 调节负压 0.019-0.026 兆 Pa，戴一次性手套；将玻璃接头与吸痰管紧密连接，将吸痰管与玻璃接头紧密连接，试通畅；分离呼吸机接头，左手反 折吸痰管末端，右手持吸痰管前端迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管 导管，边上提，边旋转，边吸引，避免在气管内上下提拉，每次吸痰时 间15s，吸痰过程中注意观察吸出物的性状、患者生命体征变化；吸痰后给予纯氧 2 分钟吸入；整理用物。记录吸痰效果及痰液性状，未用的生理盐水组名开瓶日期及时间，放于患者床旁的床头桌上，24 小时有效。 三、注意事项：1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过 15s。 注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的 1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。 注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。 冲洗水瓶应分别注明气管插管、口鼻腔之用，不能混用。 吸痰过程中应密切观察患者的病情变化，如有心率、