重症监护护理记录单(一).docVIP

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2023-08-22 发布于湖北
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重症监护护理记录单(一).doc

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天等县人民医院重症监护护理记录单（一）科室床号姓名年龄性别诊断转入/入院日期：住院病历号：日期时间药物名称用法静脉输入量特殊药物速度μg/kg.min 神经系统生命体征呼吸机设置与监测值病情观察、护理措施及效果签名神志瞳孔mm 体温℃ 心率次/分心律呼吸次/分血压mmHg SpO2 % 设定参数监测参数 ml 左 Φ 反射右 Φ 反射无创 NBP 有创 IBP 模式 f bpm VT ml FiO% PS cmHO PEEP cmHO ftot bpm Vte Ml Vetot L/min Ppeak cmHO Pmean cmHO 神志：A清醒，L嗜睡，LC浅昏迷，DC神昏迷，D谵妄，N麻醉未醒，S镇静，MR使用肌松剂瞳孔大小（mm） ● ● ● ● ●●● 瞳孔对光反射：++ 反应灵敏， + 迟钝/可疑， - 消失 1 2 3 4 5 6 7 8 第页