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建设工程文明工地申报表 施工项目 名称 建筑面积 工作量 总承包 企业 监理企业 开竣工 日期 是否申报市文明工地 总承包单位自查情况 最近六个月内无下列情况： 1、发生生产安全死亡事故、质量事故或疫情、食物中毒、火灾、治安等影响较大的公共事件。 2、曾受到涉及安全生产、文明施工方面相关行政管理部门的行政处罚、通报批评，或者涉及质量、市场行为方面受到相关行政管理部门的行政处罚超过一次。 3、因欠薪、施工扰民等被新闻媒体曝光造成社会影响或被列入当年度《房屋建筑工程领域拖欠农民工工资“黑名单”》。 盖