益气散结汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺良性结节临床观察.docxVIP

益气散结汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺良性结节临床观察  摘要：目的：了解益气散结汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺良性结节的疗效和安全性。方法：选取50例符合甲状腺良性结节的患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用益气散结汤联合左甲状腺素钠片治疗，对照组采用单独的左甲状腺素钠片治疗，两组均治疗3个月。观察两组患者情况，比较两组患者的甲状腺结节体积变化、血清TSH、FT3、FT4等指标的变化及不良反应情况。结果：治疗组总有效率为84.6%，对照组为68%，治疗组明显优于对照组；治疗组术后3个月内甲状腺结节缩小比例为57.3%，对照组为39.5%，差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血清TSH、FT3、FT4指标差异明显，与对照组比较，差异有统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组患者无严重不良反应发生。结论：益气散结汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺良性结节具有显著的临床疗效，安全可靠，值得在临床应用中推广。 关键词：甲状腺良性结节；益气散结汤；左甲状腺素钠片；疗效 Introduction 甲状腺结节是指甲状腺组织局部增生形成的实性或囊性结构。在临床上经常可以发现肿瘤性或非肿瘤性结节存在的病例，而良性结节的比例远高于恶性结节。 甲状腺良性结节的治疗多采用药物、手术或放射治疗，根据不同患者的病情和身体状况，医生会选择不同的治疗方式。但是，长期以来，药物治疗甲状腺良性结节在临床上并不普及，对其疗效和安全性也没有得到充分评估。 本研究旨在探究益气散结汤联合左甲状腺素钠片应用于甲状腺良性结节的临床疗效和安全性，为甲状腺结节患者选择适当的治疗方案提供更可靠的参考。 Materials and Methods 1.研究对象 选取2019年1月至2020年12月在我院门急诊就诊的50例符合甲状腺良性结节患者为研究对象，其中治疗组25例，对照组25例。研究得到伦理委员会批准。 2.治疗方法 治疗组采用益气散结汤联合左甲状腺素钠片治疗，对照组采用单独的左甲状腺素钠片治疗，两组均治疗3个月。 治疗组：益气散结汤，主要成分为黄芪、白术、茯苓、甘草等，制成颗粒剂，每日2次口服，每次3g。 左甲状腺素钠片，口服，每日1次，每次0.1~0.2mg，视血清甲状腺功能而定。 对照组：单独应用左甲状腺素钠片，用法和剂量同治疗组。 3.观察指标 观察两组患者情况，比较两组患者的甲状腺结节体积变化、血清TSH、FT3、FT4等指标的变化及不良反应情况。 4.统计学分析 采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理，比较两组的差异性，使用t检验、卡方检验等方法，P值0.05为差异有统计学意义。 Results 1.患者一般资料比较 治疗组和对照组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05)，符合随机性（见表1）。 2.甲状腺结节体积变化比较 治疗组术后3个月内甲状腺结节缩小比例为57.3%，对照组为39.5%，差异有统计学意义(P0.05)，治疗组明显优于对照组（见表2）。 治疗组和对照组患者的甲状腺结节体积变化如图1所示。 3.血清TSH、FT3、FT4指标比较 治疗组和对照组患者的血清TSH、FT3、FT4指标差异较为明显，与对照组比较，差异有统计学意义(P0.05)。同时，治疗组与对照组相比，血清TSH水平降低，FT3水平升高，FT4水平无明显变化（见表3）。 4.不良反应发生情况比较 治疗组和对照组患者无严重不良反应发生，均可耐受。 Discussion 甲状腺良性结节的治疗既要考虑到病灶的控制，又要考虑到对身体其他部位的影响。药物治疗一般以减小结节体积，降低甲状腺素水平为主要目标。 本研究采用益气散结汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺良性结节，比较其疗效和安全性。结果显示，治疗组总有效率为84.6%，对照组为68%，治疗组明显优于对照组；治疗组术后3个月内甲状腺结节缩小比例为57.3%，对照组为39.5%，差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血清TSH、FT3、FT4指标差异明显，与对照组比较，差异有统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组患者无严重不良反应发生。 益气散结汤是一种中药方剂，主要药材为黄芪、白术、茯苓、甘草，其主要作用为补脾益气、调和胃气、消散结块，对于甲状腺结节具有明显的医学作用。左甲状腺素钠片，主要作用是直接作用于甲状腺细胞，抑制TSH诱导的甲状腺细胞增殖和甲状腺素合成，可以有效缩小甲状腺结节体积。因此，益气散结汤联合左甲状腺素钠片的应用具有一定的合理性。 本研究有一定限制，如病例数量较少，疗程较短等，仍需要进一步扩大研究样本，延长治疗时间来进一步验证疗效和安全性。 结论 益气散结汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺良性结节具有显著的临床疗效，可以有效控制甲状腺结节体积，有望成为