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吸痰并发症的预防及处理规范 吸痰并发症的预防及处理规范 编辑整理： 尊敬的读者朋友们： 这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对 文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（吸痰并发症的预防及处理规范） 的内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步 的源泉，前进的动力。 本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快 业绩进步，以 下为吸痰并发症的预防及处理规范的全部内容。 吸痰并发症的预防及处理规范 吸痰并发症的预防及处理规范 吸痰法是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物及误吸的呕 吐物吸出的方法。临床上主要用于危重、年老体弱、昏迷及麻醉未清 醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。 气道黏膜损伤 【发生原因】 1．吸痰管质量差，质地僵硬、粗糙、管径过大，容易损伤气道黏 膜. 2．操作不当,缺乏技巧,例如动作粗暴，插管次数过多、插管过深、 用力过猛、吸引时间过长、负压过大等,均可致使气道黏膜损伤。 3．鼻腔黏膜娇嫩，血管丰富,有炎症时充血肿胀，鼻腔更加狭窄, 加上长时间吸入氧气，使鼻腔黏膜干燥，经鼻腔吸痰时易造成损伤。 4．烦躁不安、不合作的患者，由于头部难固定，在吸痰管插入过 程中，吸痰管的头部容易刮伤气管黏膜，造成黏膜损伤. 5．呼吸道粘膜有炎症水肿及炎性渗出，黏膜相对脆弱，易受损. 【临床表现】 气道黏膜受损可吸出血性痰液；纤支镜检查可见受损黏膜糜烂、 充血肿胀，渗血甚至出血;嘴唇黏膜受损可见有表皮的破溃，甚至出血。 【预防及处理】 1．吸痰前给予充分的物理排痰，如叩背排痰；痰液粘稠者可先给 予雾化吸入稀释痰液。 2．根据患者年龄及痰液的性状选择合适型号的吸痰管。成人一般 吸痰并发症的预防及处理规范 选用 l2 号～14 号吸痰管，婴幼儿多选用 10 号，新生儿常选用 6～8 号，如从鼻腔吸引尽量选用 6 号.有气管插管者,选用直径小于内径二 分之一的吸痰管。 3．使用优质、前端钝圆有多个侧孔、后端有负压调节孔的吸痰管， 吸引前先蘸无菌蒸馏水或生理盐水使其润滑。 4．每次吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中测试导管是否通畅和吸 引力是否合适，吸引负压一般成人40。0 kPa～53.3kPa，儿童＜40。 0kPa，婴幼儿 13.3 kPa～26.6kPa，新生儿＜13。3kPa. 5．吸痰管的插入长度：插入的长度为患者有咳嗽或恶心反应即可， 有气管插管者则超过气管插管 1 cm～2cm。 6．每次吸痰的时间不宜超过 l5s。从鼻腔插入时动作要轻柔，禁 止带负压插管;抽吸时，吸痰管必须旋转向外拉，严禁提插。 7．吸痰间隔时间应视痰液粘稠程度与痰量而定。 8．鼻腔黏膜损伤者，可外涂四环素软膏.发生黏膜损伤时，可用生 理盐水加庆大霉素超声雾化. 感染 【发生原因】 1．未严格执行无菌技术操作：1)没有戴无菌手套.2） 使用的吸痰 管消毒不严格或一次性吸痰管外包装破损致使吸痰管被污染。3) 吸痰 管和冲洗液更换不及时。4) 用于吸口、鼻咽与吸人工气管内分泌物的 吸痰管混用等等。 2．前述各种导致呼吸道黏膜损伤的原因,严重时均可引起感染. 吸痰并发症的预防及处理规范 【临床表现】 口鼻局部黏膜感染时,出现局部黏膜充血、肿胀、疼痛，有时有脓性分 泌物；肺部感染时出现寒颤、高热、痰多、粘液痰或脓痰,听诊肺部有 湿罗音,X 线检查可发现片状阴影，痰液培养可找到致病菌。 【预防及处理】 1．吸痰时严格遵守无菌操作原则，使用无菌吸痰管，使用前认真 检查有无灭菌标识，外包装有无破损。每次吸痰后重新更换吸痰管， 一人一次一管。 2．冲洗吸痰管使用生理盐水或灭菌用水，注明口腔用或气道用。 吸痰瓶内吸出液及时更换，瓶内吸出液不得超过三分之二。 3．吸痰时吸痰管应从深部旋转向上提拉，不可上下反复提拉，造 成感染。 4．吸痰管插入气管时，可引起患者咳嗽，咳嗽有助于肺部分泌物 排出，从而减轻肺部感染. 低氧血症 【发生原因】