抗癫痫药物的常见药物相互作用课件.pptxVIP

抗癫痫药物的常见相互作用;内容提要;我国药物间相互作用值得关注;1980-1998年间由于发生严重代谢性药物相互作用而从美国撤市的案例;药物联用数量增多，药物的相互作用发生机会也逐渐增大;是指同时或相继使用两种或两种以上药物时，某一种药物作用的大小、持续时间甚至作用性质受到其他药物或化学物质的影响而发生明显改变或产生药物不良反应的现象。;多个环节会引发药物间相互作用;;;什么是CYP450？;;从机制上来说，代谢性药物间相互作用可分为酶抑制作用和酶诱导作用;与药物代谢密切相关的CYP酶;CYP450酶参与到药物的体内代谢重要环节;什么是P糖蛋白？;P糖蛋白介导机制; 抗癫痫药物（AEDs）;抗癫痫药物的相互作用;抗癫痫药物的相互作用;AEDs的药代动力学特征;抗癫痫药物的相互作用;AEDs的联合用药原则;抗癫痫药物与其它药物相互作用;茶碱类药物 服用茶碱类药物的患者，同时接受卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯等抗癫痫药物治疗的情况下，茶碱的代谢会增加，会降低茶碱的抗哮喘作用。 质子泵抑制剂（PPI）类 苯妥英钠与奥美拉唑同服时，奥美拉唑可抑制苯妥英钠代谢，导致苯妥英钠的血浆浓度升高，需监测苯妥英钠血浆浓度，调整剂量。 ;抗癫痫药物与其它药物相互作用;抗癫痫药物与其它药物相互作用;抗癫痫药与抗菌药物;卡马西平与大环内酯类抗生素的相互作用;卡马西平与大环内酯类抗生素的相互作用;卡马西平与大环内酯类抗生素的相互作用;VPA 和碳青霉烯类相互作用;丙戊酸与碳青霉烯类抗生素的相互作用;抗癫痫药与抗菌药物;AEDs 与抗生素之间的其他相互作用总结;大环内酯类会使卡马西平的毒性增强，使普瑞巴林的毒性减弱，通常不会改变苯妥英、奥卡西平、非氨酯或噻加宾的毒性； 碳青霉烯类可降低丙戊酸的血药浓度，但对左乙拉西坦无影响； 阿莫西林和克拉维酸不会对丙戊酸造成影响； 头孢菌素对苯巴比妥的影响未知，但据报道它们联用会增加 ADRs 的发生率； 氟喹诺酮类是否会增强苯妥英的毒性，结果并不明确； 甲氧苄啶 / 磺胺甲恶唑可增强苯妥英的毒性。;出现药物相互作用怎么办？ ;总结;感谢大家！