为什么要记录患者疾病背后的故事课件.pptxVIP

记录疾病背后的故事 ;;68岁女性 面部浮肿，3年 未查出原因;;; 老王走了;;;;;人，病人;43岁男性 胃痛，贫血 失眠 ;总疼痛total pain;;最后一程的温暖;尹老爷子的最后一程;主治医生负责 上级医师查房 护理人员 志愿者团队;护士的所为所想;死亡讨论—案例教学的力量;;院内安宁缓和医疗会诊-ICU;安宁缓和医疗;缓和医疗的定义IAHPC;末期病人的多重需求;末期病人家属的困境;急诊医护面对末期患者的感受;高年资内科医生面对终末期患者/家属的感受;缓和医疗与安宁疗护的关系;;做了就要有记录！;;;;;门诊病历，29岁，胶质瘤晚期，第一次;门诊病历，29岁，胶质瘤晚期，第二次;患者对疾病的认知 家人对疾病的认知 患者和家人对死亡的准备 心理和灵性的状态 觉察其痛苦所在…给予帮助 辅助病史连续，因果可追溯 ;;;院内安宁缓和医疗会诊-国际部内科;院内安宁缓和医疗会诊-国际部内科;;院内安宁缓和医疗会诊-呼吸内科;院内安宁缓和医疗会诊-呼吸内科;;一位末期肿瘤患者的住院记录;经常用到“故事记录”的几种临床情况;“故事记录”在以下情形下很重要;“故事记录”在以下情形下很重要;常见案例分享-1 症状为主诉的身心疾病;61岁，女性，全身不适;翻看既往就诊病例;翻看既往就诊病例;;“故事记录”在以下情形下很重要;在需要时，深入寻找线索;“故事记录”在以下情形下很重要;3月16日晚;3月17日下午;和“药物”相关的情形也非常多 -需要了解背后的“故事”;为什么要记录下来？？ 发生过即应该记录！-规章 记录医疗的温度 便于复诊时回忆和对比-医疗 便于分享-教学 时间成本？ 我需要权衡我手中的时间！！！ 量力而行 ;生与死，苦与痛;心灵点滴(妙手情真）;谢 谢