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2种食品过敏反应患者症状严重程度和生活质量的比较 变应性鼻炎（ar）是一种由接触过敏后的鼻粘膜炎引起的鼻部症状。该病的发病率呈逐年上升趋势，严重影响了人类的生活质量。武汉地区比较常见的过敏原是尘螨、艾蒿、树、动物皮毛、霉菌等, 其中又以尘螨和艾蒿最常见。不同过敏原在生物学、流行病学、变应原性等方面存在诸多差异, 其对变应性鼻炎患者症状以及生活质量的影响是否有所不同, 尚未见报道。本研究旨在用视觉模拟量表 (visual analogue scale, VAS) 和鼻结膜炎相关生活质量问卷 (rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire, RQLQ) 评价AR患者的症状和生活质量, 分析并比较尘螨和艾蒿2种过敏原所致的变应性鼻炎患者的症状、对生活质量影响程度及在不同性别之间的差别。 对象和方法 患者血清对尘尘和艾蒿多表现在不同的时间下1例 依据变应性鼻炎武夷山会议诊断标准, 选取2010年9月至11月经武汉大学人民医院耳鼻喉-头颈外科诊断为变应性鼻炎患者85例。患者出现喷嚏、流清水涕、鼻塞、鼻痒等2个症状及以上, 每天症状持续或累计在1 h以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状, 局部检查见鼻黏膜苍白水肿, 中鼻道见清水样分泌物, 经血清特异性Ig E检测确诊为单一对尘螨或艾蒿过敏。85例患者中对尘螨过敏46例, 其中男性20例、女性26例, 年龄18~65岁, 平均 (34.5±8.31) 岁;艾蒿过敏39例, 其中男性20例、女性19例, 年龄18~65岁, 平均 (36.2±10.68) 岁。 生活质量评估 症状评估:AR患者症状评分采用VAS评分, 0~10 cm长的标尺上0~100 mm表示患者相应症状的严重程度, “0”代表没有此种症状, “100”代表此种症状最重。嘱患者根据最近1周的症状表现, 在标尺上标出该症状所得的分数。 生活质量评估:采用Juniper等开发的针对成人的RQLQ, 其项目包括日常活动、睡眠 (入睡困难、夜间醒来、夜间睡眠欠佳) 、非鼻-结膜炎症状 (精力不足、口渴、工作能力下降、疲倦、注意力难以集中、头痛、疲惫不堪) 、鼻炎相关行为 (携带手帕感到不便, 需要揉鼻、眼, 反复擤鼻涕) 、鼻部症状 (鼻堵、流鼻涕、喷嚏、鼻涕倒流) 、眼部症状 (眼痒、流泪、眼痛、眼肿) 以及情感反应 (沮丧、不耐烦、易怒、症状令人难堪) 等7个方面, 包括26个小项, 评分标准为:0分, 无影响;1分, 几乎不影响;2分, 有点影响;3分, 中度影响;4分, 影响较大;5分, 非常影响;6分, 极度影响。 艾蒿不同能源阶段比较 使用SPSS17.0统计软件, 对尘螨和艾蒿2种不同过敏原以及性别之间VAS及RQLQ得分采用两个独立样本t检验进行比较, 以P0.05为差异有统计学意义。 结果 不同性别罪犯不同病情间的表型分析 尘螨和艾蒿过敏组各项症状比较, 尘螨组的VAS症状得分较艾蒿组高, 其中鼻部症状如喷嚏、鼻涕、鼻塞、鼻痒之间差异有统计学意义 (P0.05) , 眼部症状如眼痒、眼红肿、眼痛、流泪以及胸部症状如憋气、喘息、咳嗽、胸部压迫感之间差异无统计学意义 (P0.05) 。尘螨组男性和女性之间, 以及艾蒿组男性和女性之间各种症状差异无统计学意义 (P0.05) , 尘螨组男性的鼻部症状如喷嚏、鼻涕、鼻塞、鼻痒较艾蒿组男性鼻部症状重, 差异有统计学意义 (P0.05) , 其他症状间差异无统计学意义 (P0.05) ;尘螨组女性的鼻部症状也较艾蒿组女性鼻部症状重, 差异有统计学意义 (P0.05) , 其他症状间差异无统计学意义 (P0.05) (表1) 。 组内男性麻黄相关行为评分以及情感项目评分 尘螨所致AR患者组RQLQ总得分为47.11±20.09, 艾蒿所致AR患者组RQLQ总得分为52.75±21.34, 两者差异无统计学意义 (P0.05) 。2组内男性鼻炎相关行为评分都比本组中女性得分高 (P0.05) , 情感项目评分都比本组女性得分低 (P0.05) , 其余项目差异无统计学意义 (P0.05) 。两过敏原组之间男性和男性, 女性和女性比较各项目间差异无统计学意义 (P0.05) (表2) 。 变应性麻黄与艾蒿问题的关系 AR是一个全球性健康问题, 目前全球大约有20%~30%的人群患有AR, 且其患病率仍在上升。其鼻塞、鼻痒、流清涕、打喷嚏的症状反复发作, 常影响正常的工作和生活。尘螨是造成过敏性疾病的主要过敏原, 他在温暖 (18~30℃) 而潮湿 (相对湿度70%~80%) 的季节生长最好。武汉地区空气质量相对较差, 空气中的尘土含量较高, 另外武汉处于长江沿岸, 梅雨季节较多, 空气湿度较大, 有利于屋尘螨和粉尘螨生长, 因