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产后身痛辨治规律探讨 产生疼痛是指分娩期间的一种不小心行为。有时，风、关节肌肉酸、疼痛、沉重、麻木、肿胀、弯曲和伸展、关节肿大和内脏疾病，也称为产后关节疼痛、产后瘫痪综合征、产后精神病和产后风。其主要机制为产妇产程过长,疼痛、努伤、产创、体力消耗耗伤气血,元气亏损,或失血过多,营血空虚,四肢百骸经脉失养,风寒湿邪乘虚而入侵机体,气血凝滞,经脉气血不通不荣。本病与痹证相似,为痹证早期阶段,但病在产后,与产褥期生理密切相关。本病在条件艰苦的农村地区更易多发、常见,探讨产后身痛的辨治规律,有助于提高本病的临床治疗效果。 1 正虚、有不清、以虚为本,兼证有病为证,且有证 产后身痛的分期,笔者认为早期应在产妇分娩后至产后1月,后期应在产后1月至产后百日。早期,产妇(尤其初产妇)产后气血极度虚弱,百脉空虚,腠理不密,节节空虚,经脉失养,虚损未复,最易为风寒湿邪所乘袭。若加之气候异常,居处环境欠佳,起居调摄不慎,外邪侵袭人体,则气血凝滞,经脉气血不通不荣,表现为产后身痛及气血虚弱的一系列症状。患者临床表现以虚为主;虚实夹杂,正虚邪实。 本病辨证应以疼痛的部位、性质为主要依据,结合兼证与舌脉,进一步分析正虚是以气虚为主,或血虚为主;是以阳虚为主,或阴虚为主。邪实是以风、寒、湿邪哪一邪气偏胜,有侧重地对症治疗。用药“勿拘于产后,亦勿忘于产后”,当以养血益气补肾为主,兼活血通络祛风除湿祛邪为辅。益气