压疮单的使用梁菊艳.pptVIP

* * 压疮（伤口）护理单的使用 梁菊艳 压疮（伤口）护理单的使用 目标：评估患者压疮（伤口） 的情况，为护理人员采取相应的压疮（伤口）护理措施提供依据，从而促进伤口的愈合。发生压疮时责任护士应同时填写压疮报告单。 压疮（伤口）护理单的使用 适用范围：适用于发生压疮的患者。 压疮（伤口）护理单的使用 内容与格式 内容包括眉栏、日期、时间、评估项目、护理措施等。如表格（略） 压疮（伤口）护理单的使用 书写说明 ㈠评估时机：出现时压疮评估 ㈡请在适当的栏目画√ ㈢ 填表项目： ⑴眉栏 　①压疮部位：人体图中注明，用文字简要描述。 ②压疮大小：人体纵轴为长，测最长最宽，长×宽×深，用cm表示。 ③伤口的潜行深度：按时钟的顺时针方向描述，用几点钟表示，头为 12点，脚为6点，其余部位依次类推。 压疮（伤口）护理单的使用 ⑵压疮基底颜色：常用黄色、黑色、红色及粉红色描述。 用%表示占伤口总创面比例，仅使用 25%、50%、75%、100%来记录表示。 ⑶渗出液的量