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新生恢复入学资格审批表 学年第 学期 入学 姓名 性别 学号 学制 年月 学院 专业 专业 班级 （部） 方向 家庭住 住址： 年 月起至 原保留入学资格时间 址电话 电话： 年 月终止 恢 复 入 学 资 格 申 请 （ 理 由 ） 申请人： 年 月 日 附何种 □ 指定医院诊断（检查）证明 □ 退伍证复印件 证明 □ 其它,是：________________________________ □ 无证明 ① ② 学 卫 生 生 家 所 长 学生家长签字： 意 负责人签字： （盖章） 意 见 见 年 月 日 年 月 日 ③ 编入班级： ④ 所 招 在 生 学 工 院 作 （ 办 部 负责人签字： （盖章） 公 负责人签字： （盖章） ） 室 意 意 见 见 年 月 日 年 月 日 ⑤ 教 务 处 负责人签字： （盖章） 意