脓毒症的诊断与治疗进展.pptVIP

脓毒症的诊疗进展;一、五次脓毒症的重要会议;芝加哥会议;脓毒症和感染性休克指南;拯救脓毒症运动(SSC) 开始;巴塞罗那宣言提出的五大挑战;重新讨论 严重脓毒症和感染性休克治疗指南 指南强调病因治疗,忽视整体治疗 于2004年发表在Care Med 杂志上 ;2008年sepsis guideline;失控的全身炎症反应;脓毒症的本质认识; 二、脓毒症的相关定义;严重感染的定义：;SIRS定义：;脓毒症定义：;严重脓毒症（Severe sepsis）定义：;感染性休克Septic shock定义:;Multiple organ dysfunction syndrome (MODS)定义：;三、脓毒症的常见 致病微生物;近年上海市发生在急诊与社区的严重感染以肺炎双球菌、葡萄球菌和病毒较为常见 ICU中严重感染的常见病原菌以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、变形杆菌、铜绿假单孢菌等革兰氏阴性杆菌和白色念珠菌最常见 ;美国CDC国家院内感染监视(NNIS)的统计资料显示院内血源性感染最常见的致病菌主要是凝固酶阴性的葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌及真菌 ; 长征医院GICU近五年收治严重感染患者374例，常见病原菌为： 铜绿假单胞菌　　 14.00% 大肠埃希菌　　　 13.13% 肺炎克雷伯菌　　 10.70 % 鲍曼不动杆菌　　　7.91% 泛耐药↑