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从阴电平秘,精神乃治补中益气丸合六味地黄丸治疗亚健康疲劳 随着社会竞争的加剧和生活节奏的加快，不规则性和许多人的不期而遇，严重影响了人们的生活质量和工作效率。所谓“亚健康”, 是指人们表现在身心方面处于健康与疾病之间的健康低质状态及其体验, 又称为人体的“第三状态”, 最早于20世纪80年代中期由前苏联医学家布赫曼教授提出。其主要表现为精神、胃肠道、心血管及肌肉等方面的症状, 如疲乏无力、精神不振、焦虑不安、易激怒、情绪不稳定、身体阵阵发热、适应能力差、头痛、眩晕、失眠、健忘、胸痛、胸闷、心慌、常出虚汗、胃纳不佳、懒散、腰背颈肩酸痛、易感疾病、注意力不集中、理解判断能力差、社交障碍、性障碍、月经不调等, 临床检查并没有明显的阳性指标。其中, 最常见的症状就是疲乏无力、精神不振。WHO研究表明, 世界上有70%的人处于亚健康状态或有亚健康的体验。因慢性疲劳是亚健康状态的最典型症状, 故消除慢性疲劳是消除亚健康状态的首要问题。美国疾病控制中心 (CDC) 将具有慢性疲劳典型症状的亚健康状态命名为慢性疲劳综合征 (Chronic Fatigue Syndrome, CFS) 。 因亚健康疲劳在临床上找不出实质性病变, 西医在该病的诊断和治疗上颇感棘手, 往往将其诊断为“神经官能症”, 并缺乏特效药物。而中医作为以临床证候研究为核心的应用医学, 采用辨证论治的方法进行治疗, 往往可奏奇效。《内经》将该病归入“羸劣”“未病”的范畴。中医认为“未病”既不是无病, 也不是具有体征的疾病, 古代医家将“疾”和“病”作区分, “疾”指不易察觉的小病, 若得不到有效控制, 势必发展成为具有一定体征的“病”, 这种“疾”的状态, 就是现代所称的“亚健康状态”。中医整体观念及病因病机学说认为, 人只有与自然环境相适应, 保持七情不过极, 才可保持阴阳平衡而不发病, 即“阴平阳秘, 精神乃治”。亚健康疲劳即阴阳失调所致, 故调整阴阳可消除亚健康疲劳。中医认为亚健康以疲乏无力、精神不振为主要表现的, 一般属于中气不足、肾精亏虚, 并由此着手进行治疗。 余自2000年以来指导具有亚健康疲劳典型表现的66名患者服用补中益气丸合六味地黄丸。他们均为教师、科技工作者、公务员等脑力劳动者, 平时工作节奏快, 精神压力大, 西医诊断不明确, 服用西药效果不明显, 不能坚持服用中药汤剂或服用汤剂不方便, 嘱其服用补中益气丸合六味地黄丸, 服药平均40 d以后疲乏无力、精神不振、虚烦失眠、胃纳不佳等典型症状明显改善, 有效率为92.4%。 亚健康疲劳的临床典型症状及伴随症状多为中医气虚、阴虚的表现。亚健康疲劳属气虚者多责之于心、脾、肾, 属阴虚者多责之于肝、肾, 且临床上往往气虚、阳虚、阴虚同时并见, 阳虚可由气虚、阴虚发展而来。西医学研究证实, 气虚、阳虚患者体内细胞免疫和体液免疫能力下降, NK细胞活性、新陈代谢能力降低, 肾阴虚、肾阳虚患者免疫系统能力、NK细胞活性均下降, 性激素水平降低, 体内自由基累积过多, 过氧化作用增强, 衰老进程加快, 等等。补中益气丸能够补益气血、升提中气, 六味地黄丸能够滋阴补肾, 现代药理证实它们有提高NK细胞活性、免疫系统能力、新陈代谢水平, 以及减缓衰老进程等作用。例如补中益气丸可提高“类阳虚”小鼠RNA含量, 并使下降的谷氨酸脱氢酶 (GOH) 、单胺氧化酶 (MAO) 、乳酸脱氢酶 (LDH) 、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 (G-6-PH) 、葡萄糖-6-磷酸酶 (G-6-P) 、酸性磷酸酶 (CAP) 升高, 从而提高机体细胞活性和促进新陈代谢;可提高“脾虚”大鼠饥饿时的血糖调节能力, 提高大鼠胃蛋白酶活性, 增加其排出量, 使以神疲乏力为主要表现的气虚者外周血T细胞明显上升, NK细胞活性升高, 脾虚患者血清IgG升高。这些都为补中益气丸具有通过补气以消除虚证、从而消除亚健康患者神疲乏力症状的作用找到了实验依据。六味地黄丸可明显促进免疫低下小鼠巨噬细胞的吞噬活性, 提高NK细胞活性;可明显增加醋酸地塞米松所致虚证大鼠体重、肾上腺、胸腺指数, 抑制虚证大鼠胸腺和肾上腺的萎缩和退行性改变;连服六味地黄丸2个月, 更年期综合征妇女血中促卵泡激素 (FSH) 、促黄体生成素 (LH) 含量明显降低, 雌二醇 (E2) 及白细胞雌激素受体 (ER) 则明显升高, 并且潮红、出汗、心悸、焦虑、腰酸、腰痛等更年期症状均有明显改善;多种实验表明六味地黄汤及其补泻组分 (六味地黄汤的补泻组分是中药药理研究的一种提法, 特指熟地、山药、茯苓“三补”药物组及山茱萸、泽泻、牡丹皮“三泻”药物组) 可通过不同途径提高机体抗衰老能力, 这些都在一定程度上提示了六味地黄丸滋阴补肾的作用机理。随着人们对上述两方在治疗虚损疾病方面疗效的认识, 其应用将更