王拥军缺血性卒中诊断思路_2.pptxVIP

判定是否卒中？;判定是否卒中？;;;;以上表现多与脑动脉闭塞后引发的细胞内水肿和血管源 性水肿有关，属非特异性表现，其中豆状核征、岛带征、皮质征及早期低密度改变是诊断早期脑梗塞的可靠指征，动脉高密度征、占位效应不能单独作为诊断依据。 另外：诊断时需密切结合病史、病征。梗塞灶的CT表现时间的早晚，除与CT分辨率和诊断水平有关外，还取决于梗塞灶的大小、部位和缺血程度等。;缺血早期征象;判定是否卒中？ 判定是出血性卒中 还是缺血性卒中？ 脑卒中严重程度? 是否适合溶栓治疗;判定是出血性卒中还是缺血性卒中？;发病4.5小时内;9H以上;;Frontiersin Neurology 2011;2:1-5;CISS病因各型比例分布 LAA：大动脉粥样硬化；CS：心源性卒中；PAD：穿支动脉疾病；;颅内外LAA发病机制各型比例分布 穿支：载体动脉（斑块或血栓）阻塞穿支；栓塞：动脉-动脉栓塞；低灌：低灌注/ 栓子清除下降；混合：上述三种机制任意两种或三种的组合。;9H以上;发病体位;发病体位;发病体位;9H以上;颈动脉 桡动脉;双侧血压;当前23页，共47页，2星6期日。;9H以上;当前25页，共47页，2星8期日。;当前26页，共47页，星期日。;当前27页，共47页，星期日。;Vascular Territories;当前29页，共47页，星期日。;当前30页，共47页，星期日。;当前31页，