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试题 15 答案
男，65 岁，左侧肢体偏瘫，言语不利 6 个月。
患者 6 个月前在无明显诱因下出现左侧肢体偏瘫，言语不利，当时无呕吐、意识障碍，曾住外院应用丹参等药物治疗，疗效不好，肢体活动未能完全恢复。 现患者左侧肢体偏瘫，肢软而无力，并伴有面色萎黄，语言蹇涩，患侧手足浮 肿。查体：T：37.5℃，P：86 次／分，R：20 次／分，BP：115／80mmHg，神清，精神可，面色萎黄，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口角歪斜，舌偏， 颈软，心肺未见异常，腹部平软，左侧肢体浮肿，左侧上下肢肌力 2 级，右侧
肢体肌力 5 级，左侧巴彬斯基征阳性、戈登征阳性。淡紫舌，薄白苔，脉细涩
而无力。头颅 CT：右基底节脑梗死。
要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。
时间：60 分钟。
标准答案:
参考答案：
辨病辨证依据：患病日久，气虚不能运血，气不能行，血不能荣，气血瘀滞， 脉络痹阻，而致肢体废不能用，故见半身不遂，肢软无力，患侧语言蹇涩，口角歪斜，舌体不正，手足浮肿；气血不荣，则面色萎黄；舌淡，脉细无力，为气虚之象；舌紫，脉涩为瘀血之候。
西医诊断依据：
左侧肢体偏瘫，语言不利 6 个月。
口角歪斜，舌偏，左侧上下肢肌力 2 级，左侧巴彬斯基征(+)，戈登征(+)。
头颅 CT：左基底节脑梗死。入院诊断：
中医诊断：中风后遗症气虚血滞，脉络瘀阻 西医诊断：脑血栓形成
治法：补气活血，通经活络。方药：补阳还五汤加味。
黄芪 30g 桃仁 9g 红花 6g 当归 12g 赤芍 12g 地龙 9g 川芎 9g 桑枝 9g 牛膝 15g
服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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