n末端b型利钠肽原对单纯主动脉瓣关闭不全心力衰竭的诊断价值.docxVIP

n末端b型利钠肽原对单纯主动脉瓣关闭不全心力衰竭的诊断价值 b-li钠吨和n-b利钠吨（nt-probps）的心力衰竭诊断和预后预测价值得到认可。一些研究表明，钠硫原的水平与瓣膜性心脏病的严重程度有关。主动脉瓣关闭不全(AR)患者,舒张期因主动脉瓣反流,而使左心室容量负荷增加,可引起左心室壁张力增加,分泌NT-proBNP增加。本文旨在评价NT-proBNP对单纯AR心力衰竭患者的诊断价值。 1 影像学检查及诊断试验 病例选择:2005- 05至2006- 07因单纯AR住我院的心力衰竭患者(单纯AR心力衰竭组)27例,其中纽约心功能分级(NYHA)Ⅰ、Ⅱ级者19例,Ⅲ级者8例。19例合并心房颤动。除外既往瓣膜手术史,先天性心脏病,急性心肌梗死(6个月),左心室射血分数0.45(以排除收缩功能不全对NT-proBNP的影响),肾功能不全(血肌酐170 μmol/L),中、重度肺脏疾病,恶性肿瘤,血液病,中、重度的主动脉瓣狭窄,二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全,由扩张型心脏病引起的瓣膜反流。正常对照者(正常对照组)76例均为住院体检患者,且心电图、超声心动图、X线胸片及冠状动脉造影均未见异常。 影像和实验室检查:患者入院后,在休息状态下,床旁抽取血样,并及时送检测定NT-proBNP,完成心电图、超声心动图、X线胸片、肝肾功能等常规检查项目。由不知情的心血管专业超声医师进行超声心动图的检