新生放弃入学资格申请表（模板）.pdfVIP

普通高等教育学籍用表（适用于本科、专科学生） 新生放弃入学资格申请表 学年第 学期 入学 姓名 性别 学号 学 年月 学院 专业 专业 班级 （部） 方向 放 弃 入 学 资 格 申 请 （ 理 由 ） 申请人： 年 月 日 附何种 □ 指定医院诊断（检查）证明 □ 应征入伍通知书复印件 证明 □ 其它，是：_________________________________ □ 无证明 ① ② 学 卫 生 生 家 所 长 意 意 见 见 学生家长签字： 负责人签字： （盖章） 年 月 日 年 月 日 ③ ④ 所 招 在 生 学 工 院 作 （ 办 部 公 ） 负责人签字： （盖章） 室 负责人签字： （盖章） 意 意 见 见 年 月 日 年 月 日 ⑤ 教 务 处 负责人签字： （盖章） 意 见 年 月 日 注 备 说明：1.因健康原因者到卫生所签署第②项意见 2. “学年第学期”填如“2022-2023 学年第 1 学期”。