乳腺钼靶专业知识讲座.pptxVIP

乳腺X线报告莫旗人民医院赵国立第1页 师恩难报第2页 乳腺X线钼靶检查目与意义乳腺钼靶检查，是一种相对无创性检查，其辐射剂量亦减少至每人次（两侧四位）0.003Gy下列，对人体基本无损害，能比较全面而准群地反应出整个乳房大体解剖构造。对于医生不能用肉眼观测出病变，乳腺钼靶检查是不可或缺。 1、它作为一种相对无创性检查办法，能比较全面精确地反应出整个乳腺构造。 2、利用X线检查能够观测多种生理原因（如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌变化等）对乳腺构造影响，并能够做动态观测。 比较可靠地鉴别出乳腺良性病变和恶性肿瘤。 能够早期发觉乳腺癌，甚至能够检查出临床上未能触到隐匿性乳腺癌。 根据X线检查，可发觉某些癌前期病变，并能够进行随访摄片观测。 对于乳腺癌患者进行放疗、化疗后病变情况进行随访检查，观测疗效，并对健侧乳腺进行定期监测。 第3页 重视乳腺X线钼靶检查 乳腺癌高危人群应每年进行X线检查，世界卫生组织明确提出乳腺癌是目前仅有通过普查能够减少死亡率恶性肿瘤之一，X线钼靶照相以高辨别率、良好对比度列为首选影像学检查办法，近年在某些乳腺癌高发西方发达国家，伴随X线普查广泛开展，最少使死亡率减少了30%。第4页 提议每年进行乳腺钼靶检查人群： 1、家族组员中（直系或旁系）有患乳腺癌或有其他癌家族史女性；2、不生育或初次足月产年纪晚，未哺乳或哺乳不良者；3、月经初潮早、月经周期提前，绝经年纪晚于50岁者；4、内源性激素增高者；5、外源性激素增高，长期服用避孕药者；6、既往有乳腺良性病变史者；7、有一侧乳腺癌病史妇女；8、肥胖，尤其是闭经后肥胖妇女；9、高脂肪、低纤维素饮食妇女，经常饮酒者；10、吸烟或被动吸烟者；11、40岁以上妇女。第5页 温馨提醒：检查最佳时间为月经结束后5－7天摄双侧乳腺片对比 ，利于发觉微小病变为提升图像清楚度，摄片时需给乳腺加压第6页 乳腺自我检查手法第7页 阅读X线片办法双侧不一样体位同步对比腺体*不对称*高密度致密影肿块/结节钙化*构造扭曲乳头/乳晕皮肤/皮下脂肪层/悬韧带血管/导管淋巴结/副乳第8页 投照位置  可有轴位、侧位、侧斜位、局部点片及点片放大照相等。第9页 轴位（CC）： 又称上、下位或头、足位。X线束自上向下投照。第10页 侧斜位（MLO）：可分内外斜位和外内斜位。内外斜位是将胶片置于乳腺外下方，X线束自乳腺内上方以45度投射向外下方；外内斜位则相反。一般以内外斜位投照多见。 第11页 乳腺影像术语第12页 圆形卵圆型分叶型不规则型形状第13页 肿块 两个投照体位都显示病变1.形状：*2.边缘 3.密度 4.大小 第14页 形状圆形第15页 形状卵圆型第16页 形状分叶型第17页 形状不规则型第18页 *边缘清楚小分叶含糊浸润星芒状第19页 边缘清楚第20页 边缘小分叶第21页 边缘含糊第22页 边缘浸润第23页 边缘星芒状第24页 *高密度等密度低密度含脂肪密度密度第25页 密度高密度第26页 密度等密度第27页 密度低密度第28页 密度含脂肪密度第29页 大小.肿块：大于10mm结节：不大于10mm第30页