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双人徒手心肺复苏操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估环境
判断神智脉搏
呼救
安置体位
胸外心脏按压
开放气道
辅助呼吸
复苏评价
记录
整理
● 护士|:着装整洁,仪表端庄
● 备简易呼吸器用物箱:检查呼吸器、面罩、备纱布袋(清洁纱布、乙醇纱布)、手电筒;除颤器
A评估环境是否安全
● A轻拍重唤患者2次:“你怎么了”,观察有无反应,触摸颈动脉有无搏动,观察有无呼吸(判断时间为5秒)
B急呼他人协助抢救“快来救人啊”!看时间
A解衣服,松裤带,暴露胸部 (去枕仰卧位)
A确定胸外心脏按压部位:双手掌跟重叠,十指相扣置于胸骨体中下1/3交界处,即剑突以上两指,双臂绷直,直行胸外心脏按压30次(18秒完成),下压5cm(儿童5cm,婴幼儿4cm),按压与呼吸比:30:2,按压频率100次/分
B检查呼吸囊并连接,(接氧气8L/min以上)做准备
A将头偏向一侧,检测口腔,去义齿(口述:去除义齿、异物),打开用物箱,取纱布清楚口鼻分泌物。仰头抬颌法:左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、示指剪刀式分开上提下颌,使下颌角与耳垂连线垂直地面(疑似外伤,用托颌法:将肘部支撑在患者所处平面上,双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力托起下颌)
B以上“EC”手法固定面罩,同时用下颌上提气法打开气道,挤压呼吸囊,使气囊(无氧端下陷1/2—2/3)、(有氧端下陷1/3),正压通气2次,4秒完成。缓慢吹气不少于1秒,8—10次/分,吹气有效以胸廓抬起为标准
完成5个循环操作(约2分),判断呼吸、循环体征1次,按压间断不超过5秒
A使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小(口述:自主呼吸恢复,双侧瞳孔由大缩小,颈动脉搏动有力,口唇及甲床转红润,复苏有效,进入下一步救治)
B记录复苏时间(看手表)
● A整理衣物,恢复体位
● B取乙醇纱布消毒面罩,收物品
● AB起立报告:“操作完毕”
● 全部操作完成时限2分30秒
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