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PAGE PAGE 1 内科题（一） 2011-4-29 1.下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素 A高血压病 B.高脂血症 C.吸烟 D.甲状腺功能低下 E.糖尿病 2.不属于冠心病主要危险因素的是 A．吸烟 B．高血压C．酗酒D．年龄E．高胆固醇血症 3.诊断典型劳力性心绞痛，下列哪项最有特征 A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15分钟以上C.持续性左前胸憋闷感 D.疼痛时心电图示ST段抬高E.休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失 4.近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为 A．初发劳力性心绞痛B．稳定型劳力性心绞痛C．恶化型劳力性心绞痛 D．自发性心绞痛E．变异性心绞痛 A．劳累性心绞痛病程在1个月以内 B．劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化 C．同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长 D．劳累性心绞痛病程在3个月以内 E．劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化 根据ISFC／WHO对缺血性心脏病的分类 5.初发劳累性心绞痛是 6.恶化型劳累性心绞痛是 7.变异性心绞痛患者首选药物是 A. 胺碘酮 B．ACEI C. 利多卡因 D. 硝苯地平 E．普萘洛尔 8.女性，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为 A.初发型心绞痛 B.卧位型心绞痛 C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛E.恶化型心绞痛 9.男性，59岁。15天前诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情稳定，2天前活动时又出现胸痛症状，持续5分钟，含服硝酸甘油2分钟后缓解，不伴咳嗽。胸痛于深吸气时无加重，可平卧。最可能的诊断是 A．心力衰竭 B．胸膜炎 C．急性心包炎 D．梗死后心绞痛 E．急性肺动脉栓塞 10.患者，男性，49岁，因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是 A.T波高大 B.左室肥厚劳损 C.窦性心动过速 D.ST段下移，T波低平，双向，倒置E. ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线 11.男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是 A．硝酸酯类 B．β受体阻滞剂 C．钙离子拮抗剂 D．洋地黄类 E．乙胺碘呋酮 A．近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加 B．心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高 C．心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变 D．既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛 E．劳累和休息时均可出现的心绞痛 12.稳定型心绞痛 13.恶化型劳力性心绞痛 14.不符合冠心病心绞痛的特点是 A.在体力活动或情绪激动当时发作B.部位在胸骨体中上段的后面 C.呈压榨样疼痛D.有压迫感及紧缩感E.常放射至右肩、右臂内侧 15.冠心病心绞痛发作的典型部位是 A．胸骨体下段之后 B．心前区 C．心尖部 D．剑突下 E．胸骨体中、上段之后 16.下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 A．疼痛多在睡眠中发生 B．含服硝酸甘油,疼痛在3～5分钟内缓解； C．疼痛在劳累时发生,运动、情绪激动可诱发 D．反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒 E．疼痛常在休息时发生、持续可达30分钟以上 17.关于典型心绞痛发作临床特点正确的是 A.多于夜间睡眠时发作B.发作时间多超过30分钟C.疼痛性质为针刺样疼痛 D.发作时心电图ST段抬高E.含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解 18.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是 A.休息时心电图 B.24小时动态心电图 C.心电图运动负荷试验 D.超声心动图 E.心脏CT检查 19.男，48岁，发作性胸痛一个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是 A.心脏X线摄片B.心电图运动负荷试验C.放射性核素检查 D.动态心电图E.超声心动图 20.运动负荷试验阳性的心电图标准是 A．ST段水平型压低≥0．05 mV(从J点后0．08秒) B．ST段上斜型压低≥0．05 mV(从J点后0．08秒)