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大脑解剖医学课件;血管性疾病 感染性疾病 肿瘤 外伤 变性病 自身免疫病(脱髓鞘疾病) 遗传性\先天发育异常 中毒 营养缺陷代谢障碍;神经结构 受激惹→ 过度兴奋 (痫性发作 \根性痛等);腰穿 CSF检查;SPECTPET;神经系统疾病的定位诊断 Anatomic Diagnosis Level Diagnosis ;定位诊断的目的和要求 目的：为了有的放矢的检查、诊断与治疗。 要求： 1.病史采集要细致，特别是首发症状的时间，经过及发展的过程。何时达高峰？起病形式？ A.如时间问题，病人可能讲三个月，但仔细问可能2年；对于某些症状的意义是至关重要的。 分清疾病的起病方式，是隐匿的(变性病,如小脑共济失调)，还是慢性的(肿瘤或静脉窦血栓)，还是急性的(脑血管病或急性坏死性脑炎)或亚急性(亚急性联合变性)。;B.症状的出现是在哪个部位，向哪个方向发展；最初的症状定位意义更大。 C.症状是呈发作性，还是呈持续性，持续的时间如何； D.如症状何时达到高峰还是未到高峰，目前是处于缓解期，还是进展阶段； 2.详细的神经系统查体。注意全面性，兼顾重点。门诊与病房同样认真,眼底检查不要漏。这一步很关键。除了按颅神经及各系统查体外，别忘了精神与智能，注意左右利。;3.要区分是神经系统本身病变，还是神经系统以外的病变，或者是神经系统内外病变都有。具体分为：外源性、内源性