顶枕叶脑出血护理查房.pptxVIP

顶枕叶脑出血的护理查房; 目 录;病情简介;专科情况;实验室检查;辅助检查;患者于8月4日10:50行立体定下血肿穿刺引流术，11:45分返回病房，受压处皮肤完好，去枕平卧，保持呼吸道通畅，头部切口敷料干燥固定好，脑室引流管、留置导尿管均通畅固定好。遵医嘱按外科一级护理，告病重，禁食水，心电监护，吸氧2L/分，每六小时吸痰护理，卧气垫床。给予氨基己酸、平衡液等药物治疗，并向患者家属行术后相关知识指导，患者家属表示理解。每小时测血压、脉搏、呼吸、观察神志瞳孔变化。;术前指导 ;术后指导;术后情况;术后第四天：近日体温上升明显，最高体温达38.6℃，患者痰鸣音明显，痰液性质粘稠，色淡黄。查体：血压158/88mmHg。术区切口呈I/甲愈合。神志浅昏迷，GCS9分=E4V2M3。双侧瞳孔等大等圆，直径约2.0mm，对光反射灵敏，双侧眼球无凝视。两肺呼吸音粗，两肺可闻及湿性啰音，心律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。口鼻腔及双侧外耳道未见异常分泌物流出。颈软无抵抗。左侧肢体肌力I级，肌张力高，左侧肢体活动度明显受限；右上肢肌力II级，右下肢肌力I级，右侧肢体肌张力不高。右侧Babinski征阳性。脑膜刺激征阴性。患者入院痰培养未见明显异常病原体生长，现体温高，肺部痰液多，考虑社区获得性肺炎急性加重感染可能，遵医嘱给予注射用哌拉西