十六腹膜炎与腹部损伤.pptVIP

急性腹膜炎 腹部损伤;; 急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激、或损伤引起的，多数继发于腹腔内脏器炎症、穿孔或外伤性破裂，发病率高，为外科常见急腹症。若未及时治疗可至感染性休克。 分为：化学性腹膜炎、细菌性腹膜炎 原发性腹膜炎、继发性腹膜炎 局限性腹膜炎、弥漫性腹膜炎; 一、急性化脓性腹膜炎;病因与发病机制;图14-1;1．腹痛：最早最主要症状，持续性剧烈疼痛 2．恶心、呕吐：早期（胃内容物）、后期（胆汁或肠内容物） 3．感染中毒症状：高热、大汗、脉快、呼吸浅促、口干等全身中毒症状 4．腹部体征：视、触、叩、听。 腹膜刺激征：压痛、反跳痛和肌紧张。; 1．实验室检查 2．影像学检查 3．诊断性穿刺 ;;1、非手术治疗：病情较轻、炎症已有局限化趋势以、原发性腹膜炎 禁食，胃肠减压；建立静脉通路；抗感染；对症处理 。;2．手术治疗：原发病变严重；腹膜炎严重有扩散趋势；非手术难以治疗；晚期弥漫性腹膜炎，全身情况差。 原发病灶处理、彻底清洗腹腔、充分引流; 护理诊断;护理措施