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10.肝脏触诊内容及注意事项 ①肝脏触诊内容 肝脏大小、质地表面和边缘状况，压痛、搏动等。 ②Murphy征阳性提示哪些疾病？ 胆囊炎症 ③脾脏触诊的部位？ 沿左锁骨中线逐渐向左季肋缘触摸。 沿左腋前线或左胸骨旁线逐渐向左季肋缘触摸。 ④反跳痛提示什么？ 腹腔内脏器的炎症已累及腹腔壁层。 * 执业医师资格考试汇总PPT课件全文共49页，当前为第29页。 （三）腹部叩诊 1.（采用间接叩诊法）腹部叩诊手法和叩诊音 2.肝浊音界叩诊检查法 3.膀胱叩诊 4.移动性浊音叩诊 5.脊肋间叩击痛检查法 * 执业医师资格考试汇总PPT课件全文共49页，当前为第30页。 6.腹部叩诊几个问题 ①正常人肝上界所在位置？ 右锁骨中线在第5肋间，右肋中线在第7肋间，右肩胛线第10肋间 ②膀胱叩诊部位？ 由脐水平线叩向耻骨联合 ③检查脊肋角叩击痛的叩击力量是多大？ 轻到中等度力量 * 执业医师资格考试汇总PPT课件全文共49页，当前为第31页。 （四）腹部听诊 1.肠鸣音正常、亢进、消失 2.血管杂音（动脉性和静脉性） 3.腹部听诊内容及注意事项 ①静脉性杂音听诊特点