肠内外营养护理新进展演示文稿.pptVIP

胃内残留量（GRV） 胃内残留量≤200 ml，维持原速度； 胃内残留量≤100 ml，增加输注速度20ml/h； 胃内残留量≥200 ml，暂停输注或暂停输注速度，必要时给予促进胃肠运动的药物，如促动力药（胃复安和红霉素）或镇静药拮抗剂（纳洛酮和爱维莫潘）；（C级推荐） 中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见（2006） 当前第29页\共有47页\编于星期六\18点 误吸的防治 喂养前 喂养中 喂养后 鼻肠管、PEG 肠内营养泵 监测胃潴留 暂停EN 确定管道 位置正确 加强监测 及时吸出 吸入物 严格执行 四度原则 加强监测 当前第30页\共有47页\编于星期六\18点 二、腹泻 定义 由于某种原因使肠蠕动过快、肠粘膜的分泌与吸收功能异常，导致排便次数3次/d,粪便量200g/d,其中水分粪便总量的85% 肠内营养相关性腹泻的诊断标准 应用肠内营养2d后，出现不同程度的腹泻，经调解营养液温度、输注速度、降低浓度、减少输注量并应用止泻药后症状好转 当前第31页\共有47页\编于星期六\18点 腹泻的原因 当前第32页\共有47页\编于星期六\18点 腹泻的原因及对症处理 输注速度过快 污 染 营养液配方 抗生素滥用 喂养速度从20ml/h开始， 视机体耐受情况逐渐增加 管饲物品不洁净，每日更换输液管/袋， 现配现用，冰箱内保持不得超过24h 不耐受乳糖、膳食纤