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中药基础理论 中药用药禁忌主要有以下几个方面： 配伍禁忌： 十九畏： 硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 十八反： 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌， 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦 即甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 中药基础知识介绍 ■ 中药概念 ■ 中药炮制 ■ 中药性能 ■ 中药配伍 ■ 中药用药禁忌 ■ 中药煎服方法 中药基础知识介绍 2/23 一、中药概念 中药是在西方医学传入我国以后，人们对我国传统医药学称呼，是与西医相对而言。 中药按加工工艺分为中药材、中药饮片和中成药 。中药主要起源于中国，除了植物药以外，还有动物药（如蛇胆，熊胆，五步蛇，鹿茸，鹿角等）、介壳类（如珍珠，海蛤壳）、矿物类（如龙骨、磁石等）。少数中药源于外国（如西洋参）。 伴随对中药资源开发和研究，许多民间药品也归入中药范围。 中药是以中医理论为基础，用于防治疾病植物，动物、矿物及其加工品，不论产于中国、外国均称中药。 中药基础知识介绍 3/23 二、中药炮制 中药炮制法是依据中医药传统理论而制订，是将原药材进行净选，切制和炮制等制作而制成一定规格炮制品，通称为“中药饮片”，以适应中医临床医疗和中成药配制需要，确保中医用药质量，使临床用药安全、有效。 中药炮制目标，主要有以下五方面： 消除或减低中药毒性或副作用，确保用药安全；（减毒） 增强药品作用，提升临床疗效；（增效） 改变药品性能或功效，使之更能适应病情需要；（改性） 使中药饮片到达一定净度和纯度标准适应于中药制剂配制和中药贮备；（纯净） 矫味、矫臭，便于服用。（便用） 中药基础知识介绍 4/23 三、中药性能 中药性能是中药作用基本性质和特征高度概括。中药性能又称药性。药性理论是中药理论关键。普通包含： 四气五味 升降浮沉 归经 毒性 中药基础知识介绍 5/23 中药四气五味 四气 四气就是寒热温凉四种药性。 它反应药品在影响人体阴阳盛衰，寒热改变方面作用倾向（性质），是说明药品作用性质主要概念之一。 四气中温热与寒凉属于两类不一样性质 温热属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒，即在共同性质中又有程度上差异。对于有些药品，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等给予区分，这是对中药四气程度不一样深入区分。 还有一些平性药，是其寒热偏性不显著，实际上也有偏温偏凉不一样，称其性平是相对而言，仍未超出四性范围。故四性从本质而言，实际上是寒热二性。 ? 中药基础知识介绍 6/23 药性确实定是以用药反应为依据，病证寒热为基准 药性寒热温凉，是从药品作用于机体所发生反应概括出来，是与所治疾病寒热性质相对应。 能够减轻或消除热证药品，普通属于寒性或凉性。如黄芩，板蓝根对于发烧口渴、咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药品含有寒性。 能够减轻或消除寒证药品，普通属于温性或热性。如附子、干姜对于腹中冷痛、四肢厥冷、脉沉无力等寒证含有温中散寒作用，表明这两种药品含有热性。 普通来讲，寒凉药含有清热泻火、凉血解毒等作用；温热药含有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用。 中药基础知识介绍 7/23 五味 五味普通是指辛、甘、酸、苦、咸五种最基本滋味。另外还有淡味、涩味。因为长久以来将涩附于酸，淡附于甘，以合五行配属关系，故习称五味。 味确实定最初是依据药品真实滋味。 如黄连、黄柏之苦，甘草、枸杞之甘，桂枝、川芎之辛，乌梅、木瓜之酸，芒硝、食盐之咸等 以后因为将药品滋味与作用相联络，并以味解释和归纳药品作用。 伴随用药实践发展，对药品作用认识不停丰富，一些药品作用极难用其滋味来解释，因而采取了以作用推定其味方法。 比如，葛根、皂角刺并无辛味，但前者有解表散邪作用，惯用于治疗表证；后者有消痈散结作用，惯用于痈疽疮毒初起或脓成不溃之证。二者作用皆与“辛能散、能行”相关，故皆标以辛味。磁石并无咸味，因其能入肾潜镇浮阳，而肾在五行属水与咸对应，磁石因之而标以咸味。 由此可知，确定味主要依据，一是药品滋味，二是药品作用。 中药基础知识介绍 8/23 五味作用 辛——辛能散、能行，有发散、行气、行血等作 用。 甘——甘能补、能缓、能和，即有补益、缓急止痛、调和药性、和中作用。 酸——酸能收、能涩，即有收敛