原发性震颤的诊断和治疗改.pptxVIP

原发性震颤诊断和治疗邢台市第一医院神经内科王瑜龙第1页 原发性震颤(ET)特发性震颤常见运动障碍性疾病30-50％有家族史进展迟缓、也许与家族遗传有关复杂性疾病上肢远端姿势性或动作性震颤可伴有头部、口面部或声音震颤临床特点第2页 流行病学 患病率：0.008%至22% 统一诊断标准后缩小到：0.4-3.9%大于40岁为5.5 %，70~79岁为12.6 %。ET成为了一种常见震颤疾病及运动障碍疾病 第3页 流行病学发病率： 23.7/10万 60-69岁中为 58.6/10万 70-79岁中为 76.6/10万 ≥80岁为 84.3/10万发病率伴随年纪增加而增加第4页 流行病学死亡率：ET患者和年纪、性别匹配、同区域对照人群生存率无差异 （回忆性调查） 目前还没有对ET死亡率前瞻性研究或ET死亡危险原因对照研究 第5页 流行病学危险原因 1年纪（确定原因，患病率和发病率均伴随年纪增加而增加） 2种族（白种人黑种人） 3家族史第6页 流行病学病原学基因突变（17%～100%） 常染色体显性遗传 同源染色体3q13和2p22连锁 特殊基因尚未确定环境原因 1 震颤在家族内部存在发病年纪及严重程度差异，也说明环境原因可影响ET表型。 2 两个双胞胎研究里，在单卵双生双胞胎中配正确一致性是60-63%，而在双卵双