原发性肾上腺皮质功能减退症幻灯片课件.pptxVIP

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 （Primary chronic adrenocortical hypofunction） (又称 Addison’s disease) 1 第1页 肾上腺组织构造 2 第2页 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 3 第3页 4 第4页 病 因 5 第5页 (1) 钠排出 ↑ → 脱水，血容量 ↓ ，心排出量 ↓， 肾血流量 ↓ → 氮质血症 、乏力、虚弱消瘦; 对儿茶酚胺升压反应 ↓ →直立性低血压，重者 可晕厥、休克。 (2) 钾排出↓ → 高钾血症和轻度代谢性酸中毒。 1. 醛固酮（Aldo ） ↓ 病理生理和临床体现 6 第6页 （1）胃肠系统：食欲减退、恶心、呕吐，胃酸减少， 消化不良，体重减轻等。 （2）神经、精神系统：乏力、冷淡、嗜睡、疲劳。 （3）心血管系统：血压减少、心脏缩小、心音低钝。 （4）肾：排水能力削弱+ADH增多→稀释性低血钠。 （5）代谢障碍：糖异生↓，肝糖原耗损→空腹低血糖。 2.皮质醇↓ 病理生理和临床体现 7 第7页  （6）对垂体ACTH、黑素细胞刺激素（MSH）、促脂素LPH ）（三者来自一共同前体物）反馈抑制 ↓→此组激素分泌↑ →皮肤、粘膜色素沉着，摩擦处、掌纹、乳晕、瘢痕等处尤甚。 （7）对感染、外伤等应激