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临床医学西医学诊断学测试题+参考答案 一、单选题（共100题，每题1分，共100分） 1、不符合非ST段抬高型心梗特点的是( )。 A、可演变为ST段抬高性心梗 B、病程中始终无Q波 C、ST段普遍降低 D、血中心肌坏死标志物一般不升高 正确答案：D 2、急性心包炎的胸痛特点是( )。 A、无放射痛 B、与呼吸运动无关 C、咳嗽、深呼吸而加重 D、前倾位时加重 正确答案：C 3、白蛋白减少,而球蛋白增加主要见于( )。 A、肝细胞性肝癌 B、肝硬化 C、肾病综合征 D、急性病毒性肝炎 正确答案：B 4、女,58岁,咳嗽,咳血丝痰1个月,有低热及右胸痛,X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示:淡红色,相对密度是1.018,蛋白30g/L,细胞数0.5×109/L,ADA 35U/L,CEA 20μg/L,胸膜未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是( )。 A、结核性胸腔积液 B、恶性胸腔积液 C、漏出性胸腔积液 D、血性胸腔积液 正确答案：B 5、呼吸衰竭时,二氧化碳潴留的主要机制是( )。 A、弥散障碍 B、肺内动-静脉解剖分流 C、肺通气不足 D、通气/血流比例失调 正确答案：C 6、可见于正常人的啰音是( )。 A、中水泡音 B、哨笛音 C、小水泡音 D、捻发音 正确答案：D 7、主动脉瓣狭窄最常见的临床症状是( )。 A、咳黏液痰 B、晕厥 C、呼吸困难 D、心绞痛 正确答案：C 8、女性,62岁,突发胸痛2小时入院。心电图V1~5,ST段抬高,弓背向上,即抽血查CK-MB轻微升高,达不到心肌梗死的诊 断标准。请示上级医生,认为急性心肌梗死的可能性最大,有关心肌酶值的测定,以下哪项是错的?( ) A、CK-MB 4小时升高,16~24小时达高峰,32小时恢复正常 B、肌钙蛋白起病3~4小时升高,24小时左右达高峰,维持10~14天 C、肌红蛋白起病2小时升高,12小时达高峰,24~48小时后恢复正常 D、肌红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白 正确答案：D 9、诊断ALI时,动脉血氧分压(PaO2),吸入氧分数值应为( )。 A、PaO2/F1O2≤100 B、200PaO2/F1O2≤300 C、PaO2/F1O2≤200 D、PaO2/F1O2300 正确答案：B 10、吸入性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌,治疗时应首选( )。 A、红霉素 B、青霉素 C、甲硝唑 D、头孢菌素 正确答案：B 11、患者,男性,55岁。近期消瘦,3天前突发呼吸困难,下肢水肿,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音遥远。B超提示心包积液。急诊行心包穿刺,抽出血性液体约300 mL,抽液后症状缓解。现再发呼吸困难,B超又提示中等量心包积液。该例的可能诊断为( )。 A、化脓性心包积液 B、肿瘤性心包积液 C、急性非特异性心包积液 D、结核性心包积液 正确答案：B 12、在心包炎的发生、发展过程中,下列的哪一项体征不可能见到?( ) A、Ewart征 B、颈静脉怒张、肝大、腹水 C、奇脉 D、水冲脉 正确答案：D 13、下列关于舒张性心衰的治疗,不正确的是( )。 A、正性肌力药物 B、β受体阻滞剂 C、ACEI D、钙通道阻滞剂 正确答案：A 14、下列可能引起纵隔扑动的是( )。 A、创伤性开放性气胸 B、闭合性血气胸 C、闭合性气胸 D、张力性气胸 正确答案：A 15、癔症患者常见的呼吸困难类型是( )。 A、Biots呼吸 B、叹息样呼吸 C、Kussmaul呼吸 D、Cheyne-Stokes呼吸 正确答案：B 16、双肺弥漫性间质纤维化可于吸气末闻及( )。 A、Velcro啰音 B、鼾音 C、哮鸣音 D、捻发音 正确答案：A 17、胸部触诊语音震颤减弱的是( )。 A、肺脓肿 B、阻塞性肺气肿 C、肺梗死 D、空洞型肺结核 正确答案：B 18、防止COPD发生发展的重要措施是( )。 A、注射疫苗 B、戒烟 C、控制环境污染 D、抗菌药预防 正确答案：B 19、诊断扩张型心肌病,下列的哪一项意义最大?( ) A、病情隐匿,进展缓慢 B、有各种各样的心律失常发生 C、心电图左胸V4~6导联有病理性Q波 D、超声心动图见室壁运动减弱,大心脏小出口 正确答案：D 20、同步直流电复律的最佳适应证是( )。 A、室性心动过速伴休克 B、心房扑动 C、室上性心动过速伴急性肺水肿 D、心房颤动 正确答案：B 21、慢性呼吸衰竭最常并发的酸碱平衡失调是( )。 A、呼吸性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性酸中毒 正确答案：A 22、心脏听诊,听到“大炮音”应考虑( )。 A、P-R间期缩短 B、运动或发热 C、完全性房室传导阻滞 D、二尖瓣狭窄 正确答案：C 23、关于急性心肌梗死的发展与预后,下列哪项不正确?( ) A、由于介入治疗与溶栓治