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人工髋关节置换术后假体松动的原因及处理 经过100多年的发展，全关节置换术成为成熟的外科手术之一。大部分髋关节置换术用于65岁以上的患者。随着我国人口的老龄化, 预计该手术的数量将逐渐增加。假体松动是导致手术失败的主要原因。1999~2009年, 本院共收治人工髋关节置换术后假体松动患者39例 (45髋) 。现结合其临床资料分析假体松动的原因及处理方法。 1 数据和方法 1.1 人工膝关节发现材料 本组39例 (45髋) 中, 男27例, 女18例;年龄60~76岁。实施全髋关节置换术的原因分别为股骨头坏死13髋、股骨颈骨折27髋、股骨上端肿瘤4髋、类风湿关节炎1髋。置换的人工髋关节为骨水泥型28髋、非骨水泥型17髋, 国产人工关节20髋、进口人工关节25髋。发现假体松动的时间为人工髋关节置换术后2 a 6个月~19 a 7个月。假体柄松动25髋, 假体臼松动20髋。 1.2 格局内骨水泥复合结构的制备 39例均行手术治疗。从原手术切口进入, 切除关节囊和瘢痕组织, 显露并脱出关节, 取出松动的股骨侧假体和髋臼假体。如果取出有困难, 对头颈固定型假体, 用打拔器套在头下拔除;对套颈式假体, 可将骨凿置于颈领下方轻轻打击;骨水泥型则需要用长钻头和髓腔扩大器清除残留在远端髓腔内的骨水泥。假体和骨水泥去除后, 局部反复冲洗, 刮出髓腔内的骨水泥颗粒、碎块、纤维界膜、肉芽组织和凝血块,