导尿与膀胱造瘘.pptxVIP

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2023-08-25 发布于江苏
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导尿与膀胱造瘘.pptx

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导尿定义和适应症;导尿管选择橡胶导尿管和硅胶导尿管一般导尿管及气囊导尿管F8－F22号导尿管三腔尿管和双腔尿管前列腺进尖头导尿管带有内芯导尿管 ;导尿是一项常规技术，也是尿路感染主要危险原因日本广岛大学医学部附院报告561例医院感染中，83%是尿路感染，其中93%是因尿管留置引发;;为何我们突然对留置导尿如此关注？;伴随外科切口感染率不停下降，尿路感染在医院感染中百分比相对增加。使这一问题面临新挑战;原因分析;医院泌尿系感染与插管及尿管留置时间有直接关系尿管留置时间越长，尿路感染发生率越高当天插尿管发生尿路感染占4.1%，留置导尿管 3、7、11天，尿路感染发生率分别为11% 、26%、72%; 性别和年纪差异也是引发尿路感染原因之一 ;住院时间越长，发生医院尿路感染危险越大因无菌观念不强、操作不当造成交叉感染也是引发感染主要原因; 抗生素不合理使用长期预防性使用抗生素使真菌性尿路感染显著增多广谱抗生素长期应用不但不能有效预防尿路感染，并且还能够造成体内菌群失调，造成耐药菌株增加，引发二重感染 ;Prevention is the best medicine!医学最高境界是预防！;治疗原发病，加强支持治疗同步还应重视鼓励病人多饮水，确保每日饮水量2500ml 严格无菌技术 ;对留置尿管病人，采取密闭式连续引流保持引流通畅，避免尿液逆流密切观测引出尿液颜色变化和其他感染征象 ; 合理使用抗生素 ; 插管前准备与插管时措施; 插管后预防措施（1） ; 插管后预防措施（2） ; 插管后预防措施（3） ; 间歇性导尿意义 ; 膀胱造瘘适应症