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中枢神经系统 生命活动的高级中枢8/24/2023 学习重点1.大脑半球的主要的沟和分叶。2.大脑半球上外侧面的分叶，各叶的主要沟和回。3.大脑半球内侧面和下面的主要沟和回。4.侧脑室的位置、分部、内容及交通。5.基底核各核的名称和位置。新、旧纹状体的定义。7.胼胝体的位置、分部及联系。8.内囊的分部及其通过的主要纤维束名称；损伤后症状及产生症状的缘由。8/24/2023 学习重点9.第Ⅰ躯体感觉区、第Ⅰ躯体运动区的位置及三大特点，病损后症状。10.语言中枢8/24/2023 概 述◆左右大脑半球。皮质，髓质，基底核，侧脑室。沟、回。大脑纵裂，胼胝体，大脑横裂。上外侧面，内侧面，底面。通过半球内3条恒定的沟，将每侧大脑半球分为额、顶、枕、颞叶和岛叶。8/24/2023 一、外形和分叶外侧沟起于半球下面→后上→上外侧面。中央沟 起于半球上缘中点稍后方，斜向前下方，下端与外侧沟隔一大脑回，上端延长至半球内侧面。外侧沟中央沟8/24/2023 一、外形和分叶顶枕沟位于半球内侧面后部，自下向上并略转至上外侧面。顶枕沟8/24/2023 一、外形和分叶◆两条假设线：枕前切迹与顶枕沟上端在上外侧面的连线，以该线的中点与外侧沟后端的连线。顶 叶颞 叶枕 叶额 叶岛 叶8/24/2023 一、外形和分叶半球主要的沟回1.上外侧面（1）额叶 ：中央前沟、中央前回、额中沟、额下沟、额中回、额下回中央前回中央前沟额中回额下回8/24/2023 一、外形和分叶（2）顶叶：中央后沟、中央后回、顶内沟，顶上小叶、顶下小叶、缘上回、角回缘上回角回中央后回顶内沟中央后沟8/24/2023 一、外形和分叶（3）颞叶：颞上回、颞横回。颞 上 回8/24/2023 一、外形和分叶2.内侧面：胼胝体，胼胝体沟→为海马沟。（1）额叶：中央前回→内侧面—中央旁小叶前部。胼胝体沟海马沟胼胝体中央旁小叶前部8/24/2023 一、外形和分叶（2）顶叶：中央后→内侧面-中央旁小叶后部。（3）枕叶：楔叶，舌回。舌 回楔 叶距状沟顶枕沟中央旁小叶后部中央旁小叶8/24/2023 一、外形和分叶3.下面（1）额叶：嗅球、嗅束、嗅三角。前穿质。嗅球嗅束嗅三角8/24/2023 一、外形和分叶（2）颞叶：侧副沟，海马沟。侧副沟与海马沟之间为海马旁回，海马旁回钩，齿状回，齿状回外侧为海马（侧脑室角底）。　　　　　齿状回海马结构　　　　　海马边缘叶。侧副沟枕颞沟枕颞内侧回海马旁回钩侧副沟8/24/2023 一、外形和分叶半球的内侧面、环绕胼胝体周围和侧脑室下角底壁的胼胝体下区、终板旁回、扣带回、海马旁回、海马和齿状回及岛叶前部、颞极共同构成边缘叶。8/24/2023 二、大脑皮质功能定位大脑皮质是中枢神经系发育最为完善和简洁的部位，人类大脑皮质约有２６亿个神经(Pakkenberg 966)，是一切生命活动的物质基础。大量的试验和临床资料表明，随着大脑的发育和分化，不同的皮质区具有不同的功能，一般将这些具有肯定功能的脑皮质区称为中枢。需要指出的是，这些中枢只是执行某些功能活动的中心部分。8/24/2023 二、大脑皮质功能定位１.第一躯体运动区 中央前回、中央旁小叶前部。投射特点:?①人体倒置，但是头部正的；②交叉支配，但与联合运动有关的肌除外（如眼外肌等）；③人体各部投射范围大小与器官功能简洁程度及灵敏性有关。 8/24/2023 二、大脑皮质功能定位２.第一躯体感觉区 中央后回、中央旁小叶后部。投射特点：①人体倒置，但头部是正的；②左右交叉；③人体各部投射范围的大小与感觉敏锐程度有关。8/24/2023 二、大脑皮质功能定位３.视觉区 枕叶距状沟上、下。一侧视区接受同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半的视觉信息。距状沟8/24/2023 二、大脑皮质功能定位４.听觉区 颞横回。内侧膝状体→听辐射→ 颞横回。8/24/2023 二、大脑皮质功能定位５.语言中枢 （１）运动性语言中枢（说话）：额下回后部。运动性失语。额下回8/24/2023 二、大脑皮质功能定位（２ ）书写中枢：额中回后部。受损，手运动无碍，但患者不能写出正确的文字，称失写症。额中回8/24/2023 二、大脑皮质功能定位（３）听觉性语言中枢（听话中枢）：颞上回后部。受损，听觉无碍，听不懂，感觉性失语。颞上回后部8/24/2023 二、大脑皮质功能定位（4）视觉性语言中枢（阅读中枢）：角回。受损，视觉无碍，但不能理解文字的意义，失读症。读说听写角回8/24/2023 三、端脑的内部结构1.基底核 脑底部的髓质内。（1）纹状体：①尾状核，位于丘脑的背外侧，“C”形，分头、体、尾；豆 状 核尾 状 核丘 脑豆状核8/