作用于消化系统药物—胃黏膜保护药（药理学课件）.pptx

;学习情境：作用于消化系统药物;胃黏膜保护药的作用机制; ;消化性溃疡发病机制;主要通过促进胃黏液分泌和碳酸氢盐分泌、促进胃黏膜细胞前列腺素合成、增加胃黏膜血流量，从而发挥保护胃黏膜，促进组织修复和溃疡愈合的作用。有些兼有一定的抗幽门螺杆菌作用和抗酸作用。 常用药物有前列腺素及其衍生物、硫糖铝和胶体铋剂等。;【作用与应用】 与恩前列醇都为前列腺素E的衍生物，可改善胃黏膜的血液供应，还能通过激动前列腺素受体抑制胃酸分泌，对胃黏膜有强大的保护作用。 用于消化性溃疡、应激性溃疡和急性胃出血等。 【不良反应】腹泻、头晕、子宫收缩等。孕妇及前列腺素类药物过敏者禁用。;【作用与应用】 口服后在胃液酸性环境中形成不溶性胶冻，黏附于黏膜及溃疡基底部形成保护层，保护胃黏膜免受胃酸及胃蛋白酶的刺激和腐蚀； 与胃蛋白酶结合抑制其活性，减轻胃黏膜蛋白质的分解； 促进胃黏膜及血管增生、促进胃黏液和碳酸氢盐分泌增加，利于溃疡修复和愈合。 用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、慢性糜烂性胃炎等。;【不良反应】 轻微，长期用药可致便秘，偶有胃肠道反应、皮疹及头晕。不宜与抗酸药、抑酸药合用。 ;【作用与应用】多重抗溃疡作用: 1、增强黏膜防御功能：口服后在酸性环境中形成氧化铋胶体保护膜,黏附于溃疡表面,阻隔胃酸、胃蛋白酶等对溃疡面的刺激和腐蚀; 抑制胃蛋白酶活性，促进胃粘液分泌，保护溃疡面，利于溃疡修复和愈合； 2、抑制幽门螺杆菌：与抗酸药合用产生协同作用。 用于消化性溃疡及慢性胃炎，疗效与H2受体阻断药相当，因兼有胃黏膜保护作用和抗幽门螺杆菌作用,复发率低。;【不良反应】 较少，服药期间口中可能有氨味，可使口腔、舌及大便染黑，偶有恶心、呕吐，停药后可消失。抗酸药和牛奶可干扰，降低其疗效；影响四环素吸收，不宜同服。肾功能不全者及孕妇禁用。