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中医证候量化研究的现状与思考 中医学的基本特征之一是辩证。以往的辩证方法是对中医理论的指导下，对观察者、嗅觉、问题、轮廓进行分析和总结，并对具体综合征进行概括。这种辩证方法往往具有主观性和模糊性。由于中医学中证候的确定缺乏客观、定量的研究方法,以致许多诊治经验难以重复。因此,中医证的客观化和量化研究已作为中医临床评价中的共性技术之一,被国家中医药管理局提出,并列入国家科技部“十五”攻关项目中。近年来,随着临床流行病学、统计学、信息学、医学等多学科知识的交叉渗透,产生了许多中医证候现代研究方法。其中,因果模型就是一个在中医证候研究中应用较多的方法,解决了中医证候确定的客观化和量化问题。 一、 因果关系推定的应用 因果模型是在变量中明确设置因变量和自变量的模型,其目的在于描述自变量的变化如何影响因变量的变化,它是研究因果关联推断的一种非常重要的研究工具。近年来,在统计学、流行病学和数据挖掘领域中,因果推断越来越受到重视,目前,有若干种因果推断的模型,如结构方程模型、因果图模型(又称为贝叶斯网络模型)、虚拟事实模型、概率因果模型、层次因果诊断模型等。因果模型目前主要应用于临床流行病学、教育、心理学、管理、故障诊断、顾客满意度测评等方面,其中结构方程模型和贝叶斯网络模型在中医证候研究中应用较多。 1. 结构方程模型 结构方程模型(Structural Equation Model,SEM