外周血管的介入治疗.pptx

周围血管介入治疗刘 媛广东省人民医院广东省心血管病研究所 第1页 动脉粥样硬化是系统性疾病25%30%19%7%4%3%12%脑供血动脉冠脉周围动脉动脉粥样硬化累及全身多处血管冠心病和卒中是造成高死亡率和致残率主要亚型，每年超出1千600万人死亡心脑血管共病率超出10％防治包括多学科Lancet 1996;348:1329-1339 第2页 周围血管定义周围血管主要指除心脏及颅内血管以外所有血管。第3页 流行病学情况发病部位: 颈动脉、椎动脉锁骨下动脉积极脉、肾动脉、髂动脉四肢中远端动脉周围动脉疾病介入治疗第4页 周围动脉疾病介入治疗 病因病理机制和危险原因动脉粥样硬化大动脉炎、肌纤维发育不良等第5页 颈动脉狭窄诊断与治疗第6页 颈动脉狭窄与脑卒中30%脑卒中由颈动脉病变引发 有症状颈动脉狭窄 1年脑卒中发生率为 10％, 5年为 40％ 无症状颈动脉狭窄（≥80%） 每年脑卒中发生率为 6％ 严重颈动脉狭窄, CABG围术期脑卒中发生率为20%第7页 颈动脉狭窄与脑卒中风险 狭窄 70% --- 第 1 年 1.3% 狭窄 70-79% --- 第 1 年 11% 狭窄≥90% --- 第 1 年 35% NASCET 研究第8页 周围动脉疾病介入治疗临床体现及诊断颈动脉狭窄脑卒中病史及体征，颈动脉收缩期杂音颈动脉超声、MRA、CT