外科学下肢骨关节损伤.pptx

下肢骨关节损伤;髋关节脱位;髋关节后脱位;髋关节后脱位;分类;临床体现与诊断;髋关节后脱位典型畸形;治疗;②固定：复位后用绷带将双踝临时捆在一起，于髋关节伸直位将病人搬运至床上，患肢皮肤牵引或穿丁字鞋2-3周 ③功能锻炼：卧床休息4周，作股四头肌收缩动作，2-3周后开始活动关节，4周后扶双拐下地活动，3个月可完全负重 第2-5型 早期切开复位内固定;髋关节前脱位;分类 闭孔下脱位 髂骨下脱位 耻骨下脱位 ;临床体现与诊断;髋关节前脱位典型畸形;治疗;髋关节中心脱位;髋关节中心脱位;分类;临床体现与诊断;治疗;股骨颈骨折 ;解剖概要;矢状面上，股骨颈长轴线与与股骨干纵轴线不在同一平面上，股骨颈有向前12-15°角，称为前倾角;颈干角;成人股骨头血液供应;③旋股内，外侧动脉升支，是股骨头，颈主要营养动脉 旋股内侧动脉发自股深动脉，分为骺外侧动脉，干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉 骺外侧动脉供应股骨头4/5-2/3区域血液循环，是股骨头最主要供血起源 旋股内侧动脉损伤是股骨头缺血坏死主要原因;股骨头血供;病因与分类;按骨折线部位分类;③股骨颈基底骨折 骨折线位于股骨颈与大，小转子间连线处，该处由旋股内，外侧动脉分支吻合动脉环供血，骨折易愈合;按X线体现分类;按移位程度分类;股骨颈骨折AO分类;临床体现与诊断;③检查患肢外旋畸形45-60°, 局部压痛及轴向叩击痛 ④ 肢体测量示患