各类抗菌药物临床合理应用.pptVIP

各类抗菌药物临床合理应用 ;抗菌药物的合理使用：;药效评估 ;药代动力学/PKPD 1g亚胺培南和美罗培南静滴药时曲线;各种抗菌药物的PAE;抗菌药物的杀菌作用特性与PK/PD参数;关键是维持药物浓度高于MIC的时间 T MIC or AUC MIC;0.1mg/ml;;;一、β内酰胺类抗生素;;1．青霉素类;⑤青霉素可肌注或静脉给药，苄星青霉素仅供肌注。;耐酶青霉素的特点：;表 耐酶青霉素类药物间比较;广谱青霉素;2）抗假单胞菌青霉素类：包括羧苄青霉素（Carbenicillin）、氧哌嗪青霉素（Piperacillin）、替卡西林（Ticacillin）和呋苄青霉素（Furbenicillin）等的特点： ①广谱、不耐酶、对铜绿假单胞菌有效，主要用于铜绿假单胞菌等革兰阴性菌所致感染； ②抗菌活性比较：氧哌嗪青霉素＞呋苄青霉素＞替卡西林＞羧苄青霉素。由于羧苄青霉素为双钠盐，大剂量应用时可能加重心衰或引起低钾血症； ③替卡西林在脑膜炎病人的脑脊液中的浓度可达血药浓度的30%～50%； ④氧哌嗪青霉素与氨基糖苷类合用对铜绿假单胞菌和某些肠杆菌科细菌有协同作用。 ⑤哌拉西林与替卡西林的比较 ;表 哌拉西林与替卡西林的比较;青霉素类药物的共同特点：;表 临床常用青霉素类药物的抗菌活性;2．头孢菌素类;头孢菌素的分代及其抗菌活性比较;表 第一代头孢菌素的特点