中医妇科学课件--十节·痛经(修).pptVIP

目的要求 1·掌握痛经的定义、辩证要点及辨证论治。 2·掌握痛经的应急处理。 3·熟识痛经的病因病机。;一、定 义; 若在经前或经后第一、其次天，小 腹略微胀痛，不影响工作、生活者 不属病态。;沿革;《景岳全书·妇人规》“经行腹痛，证有虚 实。实者或因寒滞，或因血滞，或因气滞， 或因热滞；虚者有因血虚，有因气虚。然实 痛者多痛于未行之前，经通而痛自减；虚者 多痛于既行之后，血去而痛未止，或血去而 痛益甚。大都可按可揉者为虚，拒按拒揉者 实。”;;气滞血瘀;禀赋素弱 多产房劳; 西医学将痛经分为原发性痛经和继发性 痛经。而中医传统的病名概念是概括了原发 性痛经与继发性痛经。本节主要论述原发性 痛经的病因和治疗。 ; 原发性痛经又称功能性痛经，是指生殖 器官无器质性病变者。发病以青少年女性多 见。 ; 继发性痛经是指由于盆腔器质性疾病如子 宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎或宫颈 狭窄等引起的痛经。其中以子宫内膜异位症 多见。常见于育龄期妇女。 ;;（一）病史： 有伴随月经周期规律性发作的以小腹幸福为主证的病史，或经量特别、不孕、放置宫内节育器、盆腔炎等病史。 ;（二）临床表现;（三）检查-妇科检查;;（三）检查-帮助检查;（一）异位妊娠 当痛经同时伴有月经后期时，则与异位妊娠的腹痛伴阴道出血容易混淆。