糖尿病围手术期血糖管理课件.pptVIP

糖尿病围手术期的血糖管理;概述 手术对糖尿病的影响 糖尿病对手术的影响 术前处理 术中处理 术后处理;概述;手术对糖尿病患者的影响;手术对糖尿病的影响;2．应激的其它影响 VIP、PRL、血管加压素(VP)等水平升高 巨噬细胞→白介素-1和肿瘤坏死因子 1．白介素-1(内源性致热原) →刺激肝细胞生成和释放 免疫球蛋白、刺激粒细胞、单核细胞、细胞集落刺激因子、释放白介素-2、干扰素等 2．肿瘤坏死因子(中毒性休克表现) →低血压、代谢性酸中毒、 高血糖、高血钾、胃肠道出血、急性肾小管坏死等;3．应激状态加重糖尿病并容易使病情恶化 血糖波动 诱发糖尿病急性并发症 麻醉、失血和抗感染