一起重大中毒事件调查8.ppt

一起重大中毒大事调查;学习目的;第一部分 大事的发现与报告;背景;;中毒监测报告;参考答案;现有的监测报告系统;其次部分 现场掌握;全力做好抢救工作;问题2;参考答案－卫生行政部门;卫生应急日常管理机构;疾病预防掌握机构;卫生监督机构;全力做好社会稳定工作;第三部分 现场流行病学调查;初步分析与大事假设;问题2;;第四部分 现场调查的实验室支持;问题5;参考答案;参考答案－采样的方法;参考答案－样品保管与送检 ;问题6;参考答案;检验程序的拟订;实验室的质量掌握及实验结果的解读: 建立与本单位相适和的质量管理体系，对人员、仪器设备、原料、方法、环境等诸因素进行掌握。编制本单位的应急处理的预案。 建立常见毒物的检测方法，制订作业指导书，并对人员进行演练，保持仪器设备在良好的运行状态，试剂（包括标准品）的贮备，注意实验室环境的保护。 在实验中注意实验方法选择，了解实验方法的适用范围及局限性，进行阴性、阳性、本底实验的对比及平行样的测定（检材充足时）。 ;检验结果的问题;实验室结果的解释;;大事进展;第五部分 医疗救治;;进一步防范措施;问题7;参考答案;问题 8;参考答案;问题9;参考答案;问题10;卫生部专家组针对毒鼠强中毒救治中产生的洗胃液、呕吐液及透析液等液体废弃物，从化学平安的角度动身，对其中所含有的毒鼠强进行消解。建议如下两种方法供选择： 活性炭处理 每10升液体废弃物中加入约1公斤活性炭，静置24小时，期间搅拌数次。将活性炭分离出来后在焚烧炉（或锅炉）中焚烧。剩余的液体部分按医院废水处理。 酸分解 每3升液体废弃物中加入1升盐酸，在100度下加热3小时。冷却后，用碱中和至接近中性。然后按医院废水处理。 卫生厅组织人员按建议中的第一种方法对这些污染物进行了处理。;参考答案;抽搐的缘由－感染性因素和化学性因素;问题 11;病因调查方法;病因假设和验证;第六部分 分析与评价;类似中毒大事的调查要注意以下内容 ;传染病的鉴别主要是具有传染性、特有的流行特点和病变特征等。二代病人消灭提示其传染性，免疫保护作用提示为微生物因素。 化学物中毒的鉴别在于发现有毒物接触史，相应的临床表现、有无剂量与效应关系及毒物检测。 癔病的鉴别要考虑到癔病发生与受到刺激的情景相全都，严重程度与接感受到的强度成正比，通过诱导和正确的心理示意治疗癔病能够很快恢复。 放射与辐射疾病接触面比较局限，危害特征简略，容易区分。;参考答案;现场处置参考;事故现场分工;急性中毒;现场检伤分类;否;患者处理一起重大中毒大事调查;学习目的;第一部分 大事的发现与报告;背景;;中毒监测报告;参考答案;现有的监测报告系统;其次部分 现场掌握;全力做好抢救工作;问题2;参考答案－卫生行政部门;卫生应急日常管理机构;疾病预防掌握机构;卫生监督机构;全力做好社会稳定工作;第三部分 现场流行病学调查;初步分析与大事假设;问题2;;第四部分 现场调查的实验室支持;问题5;参考答案;参考答案－采样的方法;参考答案－样品保管与送检 ;问题6;参考答案;检验程序的拟订;实验室的质量掌握及实验结果的解读: 建立与本单位相适和的质量管理体系，对人员、仪器设备、原料、方法、环境等诸因素进行掌握。编制本单位的应急处理的预案。 建立常见毒物的检测方法，制订作业指导书，并对人员进行演练，保持仪器设备在良好的运行状态，试剂（包括标准品）的贮备，注意实验室环境的保护。 在实验中注意实验方法选择，了解实验方法的适用范围及局限性，进行阴性、阳性、本底实验的对比及平行样的测定（检材充足时）。 ;检验结果的问题;实验室结果的解释;;大事进展;第五部分 医疗救治;;进一步防范措施;问题7;参考答案;问题 8;参考答案;问题9;参考答案;问题10;卫生部专家组针对毒鼠强中毒救治中产生的洗胃液、呕吐液及透析液等液体废弃物，从化学平安的角度动身，对其中所含有的毒鼠强进行消解。建议如下两种方法供选择： 活性炭处理 每10升液体废弃物中加入约1公斤活性炭，静置24小时，期间搅拌数次。将活性炭分离出来后在焚烧炉（或锅炉）中焚烧。剩余的液体部分按医院废水处理。 酸分解 每3升液体废弃物中加入1升盐酸，在100度下加热3小时。冷却后，用碱中和至接近中性。然后按医院废水处理。 卫生厅组织人员按建议中的第一种方法对这些污染物进行了处理。;参考答案;抽搐的缘由－感染性因素和化学性因素;问题 11;病因调查方法;病因假设和验证;第六部分 分析与评价;类似中毒大事的调查要注意以下内容 ;传染病的鉴别主要是具有传染性、特有的流行特点和病变特征等。二代病人消灭提示其传染性，免疫保护作用提示为微生物因素。 化学物中毒的鉴别在于发现有毒物接触史，相应的临床表现、有无剂量与效应关系及毒物检测。 癔病的鉴别要考虑到癔