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2012年吉林省布鲁杆菌病监测结果分析 布鲁菌病（以下简称布病）是由布鲁菌感染身体引起的人类和动物感染的共病，《中华人民共和国传染病防治条例》规定的乙类传染病。近年来全国布病发病率呈上升趋势, 部分省、县 (市) 出现不同程度的爆发和流行。为及时发现疫情、掌握疫情流行趋势, 评价防控措施效果, 现对2012年吉林省布病监测结果分析如下。 1 布病监测点工作 选择大安市、洮南市、镇赉县、乾安县、扶余县、前郭县、梨树县、农安、集安市、柳河县、和龙市、蛟河市、靖宇县、长白县、东辽县15个县 (市、区) 为布病监测点, 在79个固定监测乡 (镇、场) 、66个非固定监测乡 (镇、场) 开展了布病监测工作。布病监测按照《吉林省人间布病监测方案》进行。血清学和病原学检测方法按《布鲁氏菌病防治手册》规定进行。 2 结果 2.1 1年至2013年 2012年全省共报告新发病例2 031例, 发病率7.39/10万, 较比2011年 (2 311例) 下降了12.12%。报告病例分布在9个市 (州) 的53个市 (县、区) , 其中白城1 086例、松原616例、四平99例、长春80例、辽源46例、通化30例、吉林27例、延边24例、白山18例。 2.2 疫情爆发 2.3 监控点的监控 2.3.1 扶余采集及清学检测 全省15个监测点, 对从事牧业、屠宰、乳肉皮毛加工、畜产品收购、兽医等职业人群进行了流行病学调查和血清学检查, 见表1。 15个监测县中乾安采集了40份病人血清进行了细菌学培养, 结果检出3株布鲁杆菌。扶余采集20份、洮南采集98份病人血清, 均为阴性。对牲畜交易人员进行血清学检测, 共检测227人, 阳性17人, 阳性率7.49%, 确诊新发病例4例, 隐性感染4例, 老患9例。对屠宰牲畜人员进行血清学检测, 共检测429人, 阳性24人, 阳性率为5.59%, 确诊新发病例9例, 隐性感染6例, 老患9例。对皮毛乳肉加工及收购人员进行血清学检测, 共检测410人, 阳性12人, 阳性率12.12%, 确诊新发病例4例, 隐性感染5人, 老患3例。对兽医血清学检测, 共检测175人, 阳性17人, 阳性率9.71%, 确诊新发病例3例, 隐性感染1人, 老患13例。 2.3.2 动物之间的疾病 14个监测县 (市) , 畜间检疫情况见表2, 畜间免疫情况见表3。 3 布病防控建议 2012年吉林省布病疫情相对下降, 但仍维持较高水平。报告病例地区分布仍相对集中, 未见明显播散态势, 且分布县 (市、区) 数量趋于饱和。2012年吉林省布病报告病例集中在松原、白城, 这与近年地区分布特点相同, 两市共报告1 702例, 占全省报告病例数的83.8%, 所占比重与2009年 (占87.95%) 相比有所下降。根据近年吉林省监测总结统计, 白山市从2008年无病例报告到2012年报告18例, 反映我省布病疫情正从西部地区向东部地区播散, 但播散态势不显著。2012年在60个县 (市) 中53个县 (市) 有病例报告, 可见布病覆盖面已趋于饱和。爆发疫情快速下降。2012年吉林省爆发疫情较2011年 (5起) 明显下降, 较2009年全省报告爆发点 (121起) 数大幅下降。这与职业人群布病防治意识增强、监测系统敏感程度等诸多因素有关, 具体原因有待进一步调查。病原学监测工作由于对硬件条件要求较高, 且布鲁杆菌易造成实验室感染, 这在发达国家也经常发生, 故仅少数监测点开展了此项工作, 因此我省的疾病预防控制机构实验室设施建设, 仪器设备配备、专业人员培训以及监测工作的管理是未来开展工作的重点。畜间检疫、免疫工作是布病防控的关键, 畜牧部门的畜间监测结果显示, 布病主要传染源仍是病羊和病牛, 部分地区畜间检疫结果不能反映人间疫情情况, 县 (市) 间免疫状态不均衡, 有可能造成传播的漏洞。无论如何, 今后应加大监测强度, 采取有效措施, 防止疫情反弹。 共发现爆发点2个, 分布在前郭县1个、扶余县1个, 报告例病例7例。