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慢性阻塞性肺疾病诊疗现状分析 主要内容慢阻肺流行病学慢阻肺诊治现状如何改善慢阻肺的诊治现状？ 慢阻肺是一种常见的慢性疾病目前全球范围内，慢阻肺患病率情况1. : , : a , 2007. 2. M . J 2004; 8: 2–14. 3. N . J 2007; 176: 753–760. 4. , 2003. 5. . (). 2002.南美亚洲太平洋地区美国有范围的数据，用的是中位数**中度至重度慢阻肺 30岁全球中国欧洲4–20%140 岁以上成年人中10%的 16.3%1,28.2%3(40岁及以上人群)4–10%46.8%155岁以上男性中5% 1加拿大印度土耳其7.7%17.0%14.7%5**澳大利亚患病率 慢阻肺已成为主要的致死性疾病之一1990年 疾病排序1. 缺血性心脏病2. 脑卒中3. 下呼吸道感染4. 慢阻肺5. 腹泻6. 肺结核7. 早产并发症8. 肺癌9. 疟疾10. 公路损伤2010年 疾病排序1. 缺血性心脏病2. 脑卒中3. 慢阻肺4.下呼吸道感染5. 肺癌6. 7. 腹泻8. 公路损伤9. 糖尿病10. 肺结核：1990和2021年全球主要死因比较慢阻肺已成为全球第3位死因11. R, . .?2021;380(9859):2095-128.2. X, . .?2021;139(4):920-9. 3. 冯玉麟, 等. 中国呼吸与危重监护杂志. 2021; 11(4): 313-316.慢阻肺已成为中国第3~4位死因2,3在中国人口十大死因中，慢阻肺在城市居第4位，农村居第3位全中国每年因慢阻肺死亡的人数达128 万, 相当于每分钟就有2.5 人死于慢阻肺 相对于其他慢性疾病，慢阻肺的死亡率持续增加 , . . 2004; 364:613-620.改编自占1965年的比例美国1965-98年心血管和肺部疾病的死亡率改变所有其他死因其他心血管疾病冠心病脑卒中 慢阻肺给患者的家庭和社会造成沉重的经济负担1. 何权瀛, 等. 中华结核和呼吸杂志. 2021;32(4):253-257.2. X, . .?2021;139(4):920-9. 3. 冯玉麟, 等. 中国呼吸与危重监护杂志. 2021; 11(4): 313-316.于2006年7～10月采用横断面调查方法，对北京、上海、广州、成都、沈阳和西安等6个城市24家医院723例确诊的患者进展面对面访问，旨在了解对城市患者生命质量的影响，以及造成的经济负担1平均每月就诊约1次，平均每次就诊费用340 元1平均每年住院约1～2次，每次住院费用高达 8755 元1慢阻肺患者的年人均直接医疗费用(包括门诊费用、住院费用和自我购药费用) ：11744元1城市患者与慢阻肺相关的每年人均总花费占当年我国平均家庭总收入的40%；农村经济负担更为严重2,3 直接医疗费用 直接非医疗费用误工11570元1在职慢阻肺患者每人每年因病平均误工 17 d家属照顾慢阻肺患者平均每年误工 14 d 防控慢阻肺刻不容缓慢阻肺是一种慢性呼吸道疾病，需要进展长期防控2早期诊断2：迫使患者及早戒烟，尽早开场有效的治疗以延缓慢阻肺的开展进程慢阻肺稳定期的管理目标1：控制当前病症和降低未来风险缓解病症改善运动耐量改善安康状况预防疾病进展预防和治疗急性加重降低死亡率以及减少病症降低风险 2021: 稳定期慢阻肺管理目标 11. , , ( 2021)2. 冯玉麟, 等. 中国呼吸与危重监护杂志. 2021; 11(4): 313-316. 主要内容慢阻肺流行病学慢阻肺诊治现状如何改善慢阻肺的诊治现状？ 1. 早期诊断缺乏、误诊和漏诊率高早期诊断缺乏：南方地区研究：仅15.9%的慢阻肺患者在被诊断时属于中度慢阻肺，大局部在初次诊断时就已属于重度甚至是极重度慢阻肺1误诊和漏诊率高：我国 研究：在所有被诊断为慢阻肺的患者中, 仅有35.1%的患者以往曾被确诊为慢阻肺2我国目前仅有不到1 /3 的慢阻肺诊断是借助肺功能仪测定而做出的，在一些农村地区慢阻肺的诊断从未使用肺功能指标 3,4原因分析 5,6 ：基层医疗工作者对慢阻肺的认识缺乏大局部中国患者尤其是农村地区的患者对疾病病症的耐受程度较高，以及医疗资源的匮乏，这些患者通常只有当病症已经十分严重甚至已经发生急性加重时才会就诊李治平, 等. 中华流行病学杂志, 2003, 24: 722 -724. N, . J . 2007;176:753-760.唐根富, 等. 中华结核和呼吸杂志, 2001, 24 : 245.何权瀛, 等. 中华结核和呼吸杂志, 2003 , 26: 39 -40 . X, .