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营养与慢性病---糖尿病 糖尿病:是有遗传倾向的因胰岛素绝对或相对地分泌不足，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪等代谢紊乱。 特征:是血糖过高及尿糖。 临床表现:上出现多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等。严重时酮症酸中毒昏迷。中晚期多合并心脑血管、肾脏、眼部及神经系统病变。 当前第57页\共有92页\编于星期日\20点 糖尿病并发症的危害性 寿命短、死亡率增加2～3倍。 心脏病及中风者增加2～3倍。 失明者多10倍、坏疽和截肢多20倍。 是引发致命肾脏病的第二个主要原因。 易导致神经病变、感染和性功能障碍。 住院等医疗方面的花费大大增加。 丧失的工作能力所造成的损失大增。 当前第58页\共有92页\编于星期日\20点 香港著名电视主持人沈殿霞2008 年1月18日死于糖尿病并发症，享年60岁。 中国著名相声艺术大师马季2006年12月20日死于糖尿病并发症，享年72岁。 当前第59页\共有92页\编于星期日\20点 正确认识糖尿病 ★几个重要理念 1、糖尿病不是癌症 2、糖尿病的并发症才有危害性 3、持续高血糖 并发症 4、科学合理饮食可避免高血糖 10 当前第60页\共有92页\编于星期日\20点 糖尿病 糖尿病的治疗 1、饮食调控； 2、运动； 3、药物治疗（包括有些移植治疗及中医辅助治疗）； 4、糖尿病健康教育； 5、糖尿病监测（包括血脂的监测）。 当前第61页\共有92页\编于星期日\20点 糖尿病患者会喜欢几号早餐? 1号：二两米粉 2号：二两米粉 1个鸡蛋（1盒牛奶） 3号：二两米粉 1个鸡蛋（1盒牛奶） 青菜100克 当前第62页\共有92页\编于星期日\20点 早餐类型 餐前血糖 餐后2小时血糖 1号 ＜7 ＞13.6 2号 ＜7 8.9＜BS＜13.8 3号 ＜7 ＜9.1 3种类型早餐对血糖的影响 当前第63页\共有92页\编于星期日\20点 糖尿病饮食要点 一、合理控制饮食总热能（维持理想体重) 二、平衡膳食：食物多样化（膳食结构很重要） 1、放宽主食的限制,不吃甜食(主食不可少) 2、限制脂肪和高胆固醇摄入量,少盐(少油好油低盐) 3、适量选择优质蛋白质(每餐有荤菜) 4、增加膳食纤维、维生素、矿物质摄入(蔬菜不少于1斤) 三、提倡少食多餐,定时定量进餐(生活有规律) 四、适当运动、健康心态(适当运动好心情) 当前第64页\共有92页\编于星期日\20点 什么是痛风？痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸升高的一组异质性疾病。 痛风症 当前第65页\共有92页\编于星期日\20点 膳食不均衡的危害 2、营养不足 低体重；营养不良；贫血；微量元素与维生素缺乏；免疫力低下；影响智力与生长发育；抗病能力与劳动、工作、学习能力下降；孕期流产、早产、甚至畸形。 当前第25页\共有92页\编于星期日\20点 营养与慢性病---高脂血症 一般成年人空腹血清中总胆固醇5.2mmol/L，甘油三酯1.70mmol/L，可诊断为高脂血症。(1)高胆固醇血症(2)高甘油三脂血症(3)混合型高脂血症 (4)高低密度脂蛋白血症 当前第26页\共有92页\编于星期日\20点 高脂血症的危险性 加速动脉粥样硬化的最危险因素 会导致致命性疾病就是冠心病 乳糜微粒血症可导致急性胰腺炎 促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的发展 是脑卒中、心肌梗死、心脏猝死等的危险因素 高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、眼底出血、失明、周围血管疾病、高尿酸血症 当前第27页\共有92页\编于星期日\20点 营养与慢性病---高脂血症 高脂血症营养治疗原则 1）按膳食指南用餐；食不过量，少油少盐 2）烹调油：控制总量±35克，科学用油。 A、饱和脂肪酸（SFA）动物油、棕榈油。 B、多不饱和脂肪酸（PUFA）：植物油，海鱼 C、单不饱和脂肪酸（MUFA）：橄榄油、茶油 3）总热量适中，少吃或不吃甜食 4）中度限盐，每天5-6克。 当前第28页\共有92页\编于星期日\20点 高脂血症 高脂血症营养治疗原则 5）每日限胆固醇在200mg以下 6) 不吃反式脂肪酸食品，反式脂肪是植物油氢化，从不饱和脂肪转为饱和脂肪。导致甘油三酯升高，刺激极低密度脂蛋白胆固醇增多。 7）多吃各种颜色的蔬菜；膳食纤维多有利于降脂 8）有氧运动可升高密度脂蛋白；年龄+心率170次/分 当前第29页\共有92页\编于星期日\20点 当前第30页\共有92页\编于星期日\20点 常见食物的胆固醇含量 食物项目 胆固醇 食物项目 胆固醇 食物项目 胆固醇 瘦猪肉 77 猪 肾 405 鸡