泌尿系统结石抗感染治疗策略.pptVIP

泌尿系统结石抗感染治疗策略 病例1 一般情况姓名：刘某、性别：女、年龄：65岁 主诉：左腰部绞痛伴发热伴寒战2天查体：T：40℃、P：98次/分、R：18次/分，BP：164/80mmHg一般状况差、左腰部扣痛（+）；血WBC 18.1*109/L；CT：左肾下极输尿管起始部及左肾内各可见0.8*0.6cm及0.6*0.5cm的高密度影左侧输尿管结石、左肾结石、尿源性脓毒症2020/12/112 治疗过程心电监护、吸氧、补液、抗炎（泰能1.0g Q8h）对症治疗，完善相关检验BP：82/47mmHg,P：112次/分，T：39.8℃，R：21次/分血常规回报：WBC：3.1*109/L，寒战，呼吸急促给予充足补液及升压药物抗休克治疗。血压稳定后行左侧输尿管双J管置入术（入院8小时）解除梗阻（术中见白色粘稠脓尿由管口溢出）术后继续泰能（1.0g Q8h）抗炎治疗 血压降低 脓毒性休克2020/12/113 术后影像术后患者持续应用泰能抗炎治疗术后3天患者生命体征平稳复查血常规WBC 7.6*109/L患者出院2020/12/114 病例2 一般情况姓名：郝某某、性别：女、年龄：45岁主诉：间断右侧腰部钝痛伴发热2天现病史：2天前无明显诱因出现右侧腰部钝痛，伴恶心，急诊行泌尿系彩超检查发现右肾结石，口服排石药物治疗。症状稍缓解。1天前患者出现发热，体温最高达38.3℃，偶伴