肺部感染的个案护理医疗医学PPT.pptxVIP

肺部感染个案护理 目 录contents肺部感染个案护理病例介绍1实验室检查2入院后治疗3主要护理问题及对策4讨论52 病例介绍Part 01肺部感染个案护理 床号：50床 姓名：性别：男病例介绍基本资料年龄：70岁 过敏史：无吸烟、饮酒史：无因反复咳嗽、咳痰，咳黄白色粘痰、发热1月余，于20XX年5月16日平车入我科治疗。既往史8年前诊断帕金森综合症社会支持平时由保姆照顾经济情况本地医保，住电梯楼7楼 病例介绍病史回顾发热、咳嗽、咳痰5/12A医院左下肺炎症5/16A医院发热、咳嗽、咳痰加重，白细胞高5/19A医院症状好转，无发热，间断咳嗽5/22转入B医院转我科进一步治疗5/21A医院 病例介绍诊断情况次要诊断主要诊断肺部感染 2型糖尿病帕金森氏病老年性痴呆 病例介绍入院时评估生命体征T：37.2 P：93次/分R：27次/分BP109/75mmHg Sp02：98%活动情况活动级别：1级跌倒的风险：康复期有高危皮肤情况Braden评分12分重度危险休息情况睡眠质量可营养情况BMI: 18. 97kg/m2 (18. 5-24. 9)吞咽情况吞咽困难5级，留置胃管认知功能功能障碍，AMT（简易智能测试）排泄情况便秘，平日开塞露通便，保鲜袋接尿五官情况听力障碍 实验室检查日期/项目WBC(4.0-10. 0G/L)中性粒细胞（2.0-6.9G/L）降钙素原ug/L（0-0.