ASA成分输血指南.pptx

ASA成份输血指南;血液保护（Blood conservation）;输血严峻形势;我国输血形势亮起红灯;我国是人口大国、肝炎大国;传染病筛选;传染病筛选;2023年艾滋病日主题： ——预防艾滋病，男人责无旁贷;关注妇女 抗击艾滋 ——2023年12月1日世界艾滋病日;可怕吸毒人群;性病是传输AIDS温床;输血传输病原体;输血传输病原体;;输血传输病原体;;疯牛病人现状 （2023）;肝炎病毒与HIV传输途径;应用核酸扩增技术（PCR） 使HBV窗口期从56天缩短至33天，使HCV从82天缩短至20天，HIV从22天缩短至11天 输血安全不能确保 ①窗口期存在②病毒基因变异 ③ 献血员中无血清转化现象（无抗体产生） ④试验室误差等 由于窗口期和漏检率存在，我国绝对安全血液只占输血40%左右 ;;重症监护病人输血需求——多中心、随机、对照临床研究;全血与血液制品感染危险性;全血与血液制品感染危险性;全血与血液制品感染危险性;输血其他危险;输血有关性急性肺损伤（TRALI）;输血有关性急性肺损伤（TRALI）;输血有关性急性肺损伤（TRALI）;输血有关性急性肺损伤（TRALI）;血液制品是特殊“药品”;血液保护目;;;输血指征与Hct;急性等容贫血;Acute normovolemic hemodilution：State of the art—Henny C.P.;;输血指征尚有争议;循证医学概念体系（evidence-based transfusion medicine）;;输血指征（transfusion trigger）;ASA成份输血指南;;血液安全从我做起——2023年“世界卫生日”主题;临床输血规范——卫医发(2023) 184号文献;血液保护ABC; A：本身输血;急性等容贫血;急性等容量血液稀释（ANH）;红细胞回收系统（cell saver）;;B：血液麻醉;大型手术对血液及主要器官损伤;;C：控制性低血压;血液保护ABC;;诊断性失血——血液保护遗忘角落;如何减少诊断性失血;手术室病人保暖问题;血液/液体升温系统;消毒心脏手术毯;促红细胞生成素（EPO）;EPO治疗办法;血液代用具（人造血）;血红蛋白溶液;人造血新途径（图）;全氟碳化学制剂（PFC）乳剂;Blood products: when to use them and how to avoid them;Blood conservation and transfusion practies: Flip sides of the same coin;血液消毒;羟??基淀粉升级换代——从706代血浆（20/0.91） 万汶（130/0.4）;羟乙基淀粉升级换代要求; 706代血浆与贺斯比较;血浆代用具发展历史;血液保护工程(1);血液保护工程(2);小 结; “Transfuse last ” is a “Best practice” 不输晚输是上策 Blood Conservation---first do something Transfusion----first do no harm ;Thanks !